但在現代的醫學進展下,以及台灣的健保體制下,多數的患者都可以在很低的經濟負擔下,配合口服補充以及定期檢查,就能過得和一般人差不多的生活品質。 因此對疾病有正確的認知,以及和醫師建立互信的關係,是與這個疾病長期抗戰的重要關鍵。 飲食的注意上,最重要的是「不要影響到口服甲狀腺素的吸收」。 如果吸收不良導致濃度不足,那治療效果就不見啦。 某些特定的藥物、營養補充品以及食物可能影響口服甲狀腺素的吸收。
- 甲状腺体会增大10%,甲状腺素会多分泌50%,对碘元素的需求增加。
- TSH的筛查是用来识别最常见的病因,辅助的T4测试则是用来检测中枢性甲减。
- 對於甲狀腺機能低下患者來說,服用補充甲狀腺素的藥物是治療手段之一,然而,含鈣食物(牛奶、小魚乾等)、含鐵食物(紅莧菜、紅肉)黃豆、高纖食物等皆可能影響藥效。
- 醫師通常都會建議患者每天口服合成的甲狀腺荷爾蒙補充劑,或稱左旋甲狀腺素。
- 超音波是相當普及、簡單、便宜、快速的檢查方式,不管是提到甲狀腺、子宮還是心臟都會先想到用超音波來檢查。
因此,若無醫師的指示,不建議患者自行購買食用。 綜觀世界上,估計約有10億人口是缺乏碘的,然而不知道有多少人真有甲狀腺機能低下症。 在美國,有0.3%~0.4%的人口有此病;而約有4.3%~8.5%者有無症狀的甲狀腺機能低下症,也就是此病比較輕微的形式,其TSH指數上升,但甲狀腺素正常。 此外,狗也會得甲狀腺機能低下症,而貓和馬就比較少見。 此病的英文「hypothyroidism」是源自於希臘文,「hypo」表示低下,「thyreos」表示屏蔽,以及「eidos」表示形式。 甲狀腺低下是個不少見,而且一旦遇上可能就要終生與它共處的疾病。
甲狀腺低下: 癌症專區
在孕期,温和甲减的TSH水平被定义为2.5至10mIU/L和正常的甲状腺激素水平,高于10mlU/L的会被认为是明显的甲减,即使甲状腺激素水平正常。 TPO抗体是否存在对于治疗有很重要的作用,所以需要女性进行甲状腺功能测试。 甲状腺体会增大10%,甲状腺素会多分泌50%,对碘元素的需求增加。 很多甲状腺功能正常的女性但是由于具有对甲状腺激素的自體免疫,或者缺碘,在分娩前后出现了会出现甲减的迹象。
全部的T4水平而不是游离态T4水平应该用来指导治疗。 从2008年开始,一些英国和美国的建议认为正常人的TSH水平低于10mlU/L不需要进行治疗。 美国指南(American guidlines)建议只有在TSH水平低于10mIU/L,并同时存在甲减症状或者甲状腺素过氧化物酶抗体时,有心脏病史或者心脏病发病可能升高时,需要进行治疗。
甲狀腺低下: 甲狀腺機能低下的飲食與生活保健
目前的穿刺分為粗針、細針2種,如果要保護完整組織,會使用粗針穿刺。 而粗針的針頭跟原子筆的筆芯差不多大小,前端有個比普通針筒還要大的開口,有點像捐血的時候、為了保存完整血球那種較大的開口;進行的過程中,針頭需要反覆出入,才能確保抽取夠多的組織。 認識橫紋肌及身體的肌肉組成 身體的肌肉組織約佔40%的體積,主要分為三大類:骨骼肌、心肌及平滑肌,而橫紋肌指的 … 冬天冷氣團、寒流一來,手腳總是容易冰冷,不論穿再厚的手套襪子都起不了作用,究竟是什麼原因造成的? 甲狀腺收到來自腦部的指令後,就會分泌「三碘甲狀腺胺酸 」及「四碘甲狀腺胺酸 」,兩者共同構成甲狀腺素。 TPO抗体可能被认为与习惯性流产有关,就像轻微的甲状腺功能障碍会导致流产,但是这个建议并不具有普遍性,存在抗体可能无法预测未来的结果。
除了上述症狀,嚴重的甲狀腺機能低下還可能導致心包膜積水、肋膜積水等併發症,造成呼吸困難與心臟機能受損等後果,危害生命安全。 基于大量人口的研究显示,女性的TSH水平高于10mIU/L的概率比男性高7倍,这部分人中每年大概有2-4%的概率发展成明显甲减。 温和甲减感染儿童的概率大概是2%,对于成年人来说,年龄越大的白种人患有温和甲减的风险越高。
甲狀腺低下: 激素替代
碘是甲狀腺素的原料,攝取不足就可能產生甲狀腺機能低下。 因為甲狀腺能吸收有定量的碘,當人體在短時間內攝取大量的碘,過多的碘將不會被吸收,同時人體會抑制甲狀腺素的生成,以免因過多碘令體內甲狀腺素過多現象。 然而,對正常人而言,這種抑制作用會在幾天後消失,但對於有潛在自體免疫疾病的人而言,抑制作用卻會持續進行,因而引發甲狀腺機能低下。 甲狀腺功能亢進 (簡稱「甲亢」) 即指甲狀腺生產過多荷爾蒙,甲亢患者的體重下降,食慾大增,也會感到精神緊張。
在極度嚴重的甲狀腺低下時,患者的心肺功能也會受到影響,可能導致心包膜以及胸部的肋膜積水,如果沒有醫療的介入,甚至會有生命危險。 甲狀腺荷爾蒙主要的作用是促進許多種蛋白質的合成,是維持身體細胞新陳代謝所必需的荷爾蒙。 甲狀腺荷爾蒙不足所引起的疾病,就稱為甲狀腺機能低下症。
甲狀腺低下: 健康小工具
開始服用這藥物之後,需要固定的時間回診並且監測血液。 甲狀腺還會釋放另外一個激素,來調節血中的鈣離子濃度。 副濾泡細胞(濾泡旁細胞)會因為血中的鈣離子過高而分泌降鈣素。 抑鈣素會促使鈣離子進入骨骼,這個作用跟副甲狀腺素的作用正好相反。
而在甲狀腺的運用中,當血液檢查並沒有發現甲狀腺功能異常的時候,或是在外觀、觸診上有腫塊,要確認甲狀腺是否有結節、囊腫、腫瘤,還有位置、形狀、大小跟數量,再來做進一步的處理。 現行醫學雖無法治癒甲狀腺機能低下,但可透過一些方式控制病情。 由於患者體內甲狀腺素不足,因此透過藥物補充甲狀腺素就是治療方式,以 levothyroxine 為主,患者必須長期服藥,定期到院追蹤,由醫生依 TSH、T4 指數調配藥量。 甲狀腺低下 需要监控血液中游离的甲状腺素和TSH水平以判断剂量是否合适。
甲狀腺低下: 甲狀腺功能低下小心吃這 3 類食物
重點來了,若是這個迴圈被某些原因所破壞,造成甲狀腺素減少,就稱為甲狀腺機能低下 。 健忘、注意力難以集中亦是典型症狀,患者應避免涉足在需要專注力的場合,例如操作重型機具或駕駛車輛。 部分患者可能想喝咖啡提神,雖然咖啡因不太會影響病情,但為了自身健康,尋求醫生協助仍是比較好的選擇。 甲狀腺機能低下患者有四肢無力的症狀,一旦肌肉強度不足,就可能提高韌帶受損風險,因此患者須避免從事重勞力工作,以及有肢體碰撞的運動。 此外,患者也應避免攝取過量的十字花科蔬菜如芥蘭、萵苣、花椰菜、高麗菜、白菜、蘿蔔等,這些蔬菜可能影響碘利用,影響甲狀腺素的生成。
自體免疫性的甲状腺炎与其它的自身性免疫疾病有关系,包括像1型糖尿病、恶性贫血、重症肌无力、脂泻病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。 自體免疫性的甲状腺炎也可能作为自體免疫多症候群的一部分出现。 甲狀腺低下 T3的活性比T4來得強,因此如果組織的T3濃度不夠的時候,血中的T4就會再轉換成T3,以順利完成生理運作。
甲狀腺低下: 甲狀腺機能低下會好嗎?
經醫師詳細問診後,發現高先生最近幾年便祕頻率增加、容易怕冷、易掉髮,甚至記憶力變差、注意力下降影響到工作表現,腿部肌肉也變得易痠痛、無力。 由於症狀遍佈全身,病人很難發覺自己這些不舒服是因為甲狀腺功能低下引起的,因此常被歸咎到「我變老了,狀況不好是應該的」,而沒適時地找出原因。 高度加工食品:例如熱狗、蛋糕和餅乾等,這些食物通常都含有高熱量,對於體重容易增加的患者而言,若不戒掉這些食物,想減肥就只能是天方夜譚。 甲狀腺低下的病人通常會臉色蠟黃、頭髮乾燥、嗜睡、體重增加、不易懷孕,若發現自己有類似的症狀時,請務必立即就醫。 透過下視丘、腦下垂體前葉,以及甲狀腺三者合作,人體甲狀腺素的濃度得以維持平衡。
過程可能是幾天、幾個禮拜甚至是幾個月都有可能。 甲狀腺低下 橋本氏甲狀腺炎出現在女性的機率比出現在男性大的多,通常是過了30歲以後會出現,且傾向於家族性的,所以可以看成是遺傳性疾病。 另外一種常見的個案是有1型糖尿病或者是乳糜瀉。 不過口服甲狀腺素通常是需要終生服用的,因此患者一定要定時回診,讓醫師確認你的相關檢驗數值,來幫你調整最適合的劑量。 不然補充過量時,可能出現甲狀腺亢進的症狀,補充不足時,就又回到甲狀腺低下了。
甲狀腺低下: 甲狀腺自我檢測
一般而言,它的指數高低會與T4甲狀腺素相反,來平衡不正常的T4甲狀腺素分泌。 手術切除,切除會伴隨著可能把副甲狀腺切除的風險或者是傷到控制聲帶的神經。 一旦甲狀腺被切除之後,就可能會造成甲狀腺機能低下。 对于未怀孕或哺乳期的成人,建议每日碘摄入量为150μg。 然而,在某些易感人群中,包括那些已有甲状腺疾病的人群,老年人,胎儿和新生儿,或其他危险因素的患者,发生碘诱导的甲状腺功能障碍的风险可能会增加。
原发性甲减和地方性甲状腺肿在世界范围内最主要的诱因是碘缺乏。 甲狀腺低下 在一些富碘地区,原发性甲减的主要病因是自體免疫疾病桥本氏病。 桥本氏病的特点是存在T淋巴细胞对甲状腺的浸润和针对特殊的甲状腺抗原的抗体,如甲状腺过氧化酶抗体、甲状腺球状蛋白抗体和促甲状腺激素抗体。 粘液性水肿昏迷是一种罕见的威胁生命的甲减状态。 在已经患有甲减的基础上发生其它疾病可能引起粘液性水肿昏迷,但是也可能只由甲减引起。 这种疾病主要的症状为体温非常低但是不会表现出颤栗,意志模糊,心率缓慢并且呼吸能力下降。
甲狀腺低下: 甲狀腺素失調的常見原因
此外,患者也應避免攝取過量的十字花科蔬菜如:芥蘭、萵苣、花椰菜、高麗菜、白菜、蘿蔔等,這些蔬菜可能會和甲狀腺競爭碘,阻礙甲狀腺素的生產。 在台灣,每 1000 人中就有 1 人為甲狀腺異常者,發生機率女性大於男性,而甲狀腺素其實掌管很多功能,像是在懷孕期間、胎兒時期,甲狀腺素可以幫助胎兒的腦部發育,跟智力、身體的生長發育有關。 小米:此類食物含有甲狀腺腫素(Goitrogens),它會干擾甲狀腺素的合成與利用,可能造成甲狀腺腫大,如果病因不是碘缺乏症的患者,則不必太過擔心,正常的碘攝取量可以與甲狀腺腫素達成平衡。 在疾病檢驗方面,目前主要以血液檢查為主,醫生會以血液中 TSH 與 T4 濃度作為判別指標,如果 TSH 上升且 T4 下降,則可推斷罹患甲狀腺機能低下。 有TPO抗体的女性怀孕需要进行激素替代,无论TSH水平是否正常。
甲狀腺低下: 甲狀腺檢查及診斷方法
健康的新陳代謝過程少不了甲狀腺素,這種荷爾蒙源自頸部的甲狀腺,它的外觀像是一隻蝴蝶,平均重量約25到30公克,是人體最大的內分泌腺,女性的甲狀腺略重於男性。 目前认为甲减最好的初步检测方法是通过实验室对血液中的促甲状腺激素水平进行测量,并且通常在几周以后进行第二次TSH水平测试来确诊。 由于激素水平异常也可能是由于其它疾病引起的,所以只有在强烈怀疑甲状腺机能异常时TSH水平检测才应该被推荐使用。 TSH水平升高时,表明甲状腺没有产生足够的甲状腺激素,在进行TSH水平测试的时候,血液中游离的T4通常也会被测量。 这里有一些甲减的症状记录表,他们在诊断中仅提供有限的参考。
甲狀腺低下: 甲狀腺機能低下主要的發生部位?
(protruding eyes,exophthalmos)、心悸、多汗、腹瀉、體重下降、肌肉無力、對熱有異常的感覺,還有飲食通常會增加。 (thyroglobulin,Tg)的酪胺酸殘基上。 碘被由酵素甲狀腺過氧化脢抗體(甲狀腺過氧化物酶,TPO)製造的碘捕捉器,過氧化氫,抓住,且鍵結到甲狀腺球蛋白的酪胺酸殘基和遊離酪胺酸的上。 因為促甲状腺激素(TSH)的刺激,濾泡細胞將甲狀腺球蛋白吸收進來,且在溶酶體(lysosome)將碘化酪胺酸切斷,形成T3和T4,將它們釋放到血液中。 體內免疫系統誤認甲狀腺為外來物質,而發動抗體攻擊了甲狀腺,甲狀腺因而發炎,之後就無法製造適量的甲狀腺素。
所以以下的症狀列出來會落落長的一大堆,這是很合理的,因為甲狀腺素確實就是影響了身體一大堆的機能運作。 許多甲狀腺低下患者的症狀是輕微、不明顯的,也因此容易被忽略而沒能及早治療。 甲狀腺低下也不一定是甲狀腺本身的問題,有時可能是腦部的問題影響了甲狀腺的分泌。 在症狀不明確、成因也不單純的狀況下,很多民眾聽到這個診斷時,往往摸不清頭緒。
甲狀腺低下: 症状和徵象
患有温和甲减的人一部分会转变成明显的甲减,如果血液中检测到TPO抗体,转变的概率是4.3%,如果未检测到,概率是2.6%。 检测到TPO抗体的人应该更频繁的(比如每年)进行甲状腺功能检测。 免責聲明: 本站內容均由合格醫療人員編輯審閱,以確保正確性。 網站資訊無法取代醫師面對面的診斷與治療,若有疾病相關問題,仍應諮詢醫療人員。 因此在甲狀腺低下的診斷上,醫師通常會依據病人的症狀以及甲狀腺觸診的結果,再根據抽血的數值,假設有發現 TSH 上升以及 T4 下降的狀況,就很可能是甲狀腺低下了。
这个过程被促甲状腺激素控制,TSH由脑垂体控制。 缺少足够的碘元素或者缺少足够的TSH,可以造成分泌甲状腺激素数量下降。 飲食中的碘不足,雖然可能導致甲狀腺低下,但國內從食鹽加碘的政策推行後,基本上已經找不到因為缺碘導致甲狀腺低下的患者了。 一個產品如果要生產不足,通常有幾個原因,包含:原料不足、工廠生產設備出問題、或者是有人來工廠搞破壞。 醫師會為患者進行體檢,並進行某修檢測,如驗血、促甲狀腺素(Thyroid-stimulating hormone,TSH) 和T4檢測。 若這些數值不正常,醫師會再進一步實行抗甲狀腺抗質檢測。
甲狀腺低下: 甲狀腺低下的症狀有哪些?
甲狀腺低下最標準的治療方式,就是口服的甲狀腺素補充。 在適當的口服甲狀腺素治療下,體內的甲狀腺素濃度可以被調整到正常,原本困擾的症狀也會慢慢消失,例如原本變胖的人體重會逐漸下降,便秘跟怕冷的狀況也會改善。 甲狀腺手術:有些甲狀腺腫大的患者,因為實在腫得太大了,導致影響正常的吞嚥以及呼吸,就會接受甲狀腺切除手術。 除了上述生理上的症狀以外,甲狀腺低下的患者也常伴隨著記憶力下降,以及心情低落,甚至是憂鬱症的發生。