术后需要定期复查，如果侧颈部淋巴结转移了就需要再次手术。 如果是良性的结节，手术后复发几率是很小的。 比如说复发，就是剩下的甲状腺上面再长了瘤，叫再发。 这种情况就比如说在田地里把所有的杂草去除了，阳光雨露，种子条件符合了，又长了，就是这个原理。
甲状腺癌分为甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡癌、甲状腺髓样癌以及甲状腺未分化癌四种类型。 DTC总体预后较好，但其中约 30% 的DTC术后会出现复发或转移，其中约 2/3 发生在术后10年内。 因此术后应该规范化地进行长期随访、动态观察，早期发现肿瘤复发及转移，及时调整治疗方案。 这其中比较重要的一项治疗手段就是促甲状腺激素抑制治疗。 术后甲状腺功能的随访与DTC与一致，但不需要TSH抑制治疗。
甲状腺癌复发: 甲状腺癌术后会不会复发
若行含碘对比剂的增强CT扫描，建议在检查后4～8周行131I治疗。 T4期病变已经侵犯周围结构器官，一般建议全甲状腺切除。 T4a期病变在切除甲状腺的同时需要切除受累的部分结构器官，如部分喉（甚至全喉）、部分气管、下咽和部分食管等，并需要准备一定的修复方案。 T4b期病变一般认为属于不可手术切除，但需根据具体情况判断有无手术机会，可能需要血管外科、骨科、神经外科等多学科协作。 但总体而言，T4b期病变很难完全切除，预后不佳，手术风险较大，术后并发症较多。 是否手术治疗需要仔细评估病情，重点考虑病人能否从手术中获益。
免疫表型：TG、TTF1、PAX8及广谱 CK阳性；CK20、CT及神经内分泌标记通常阴性。 滤泡亚型约占PTC 的40%，主要以滤泡性生长方式为主，具有经典型PTC的核型。 目的是对术前未做穿刺病理诊断或病理诊断不明确的甲状腺结节定性，对淋巴结有无转移进行明确，以决定甲状腺切除的术式或淋巴结清扫的范围。 不同细胞学诊断分级的病人其恶性风险不同，临床处理措施也不同（表3）。 甲状腺结节恶性征象中特异度较高的为：微小钙化、边缘不规则、纵横比＞1；其他恶性征象包括：实性低回声结节、晕圈缺如、甲状腺外侵犯、伴有颈部淋巴结异常超声征象等。 颈部淋巴结异常征象主要包括：淋巴结内部出现微钙化、囊性变、高回声、周边血流，此外还包括淋巴结呈圆形、边界不规则或模糊、内部回声不均、淋巴门消失或皮髓质分界不清等。
甲状腺癌复发: 甲状腺癌切除后还会复发吗?甲状腺做了手术又复发怎么办
大多数乳头状甲状腺癌比较小并且对治疗反应良好，即使癌细胞已经扩散到颈部的淋巴结。 一小部分乳头状甲状腺癌具有侵袭性，可能生长并累及颈部的结构或者扩散到身体其他部位。 直径小于 1 厘米的微小癌灶生长和扩散的风险很低，可能不需要立即治疗。 实际上，医生可能会建议每年进行一两次血液检测、超声检查和体检，以进行观察。 很多人体内这种 1 厘米以下的小癌灶可能永远不会生长，也不需要手术。
微量元素摄入：首先要说到碘，碘缺乏和碘过量均可导致甲状腺功能异常，甲癌复发风险均可能会增高。 其次，增加硒的摄入可能有助于防治甲状腺癌，因此，术后微量元素的补充和均衡是需要注意的哟。 甲状腺癌复发 呼吸不畅：有时甲状腺癌会侵犯到气管，引起呼吸不畅，睡觉时会打鼾。 出现原因不明的打鼾时，也可考虑甲状腺是否出问题。 不想甲状腺癌复发，生活中要尽量避免接触致癌物，尤其是要避免头颈部的X线照射，X线致癌作用很强，会导致细胞发生突变，癌细胞不断增殖，并且这种放射线还可杀死部分正常的细胞，最终导致甲状腺癌卷土重来。 据统计，单纯肿瘤切除术后复发率为40%～60%，肿瘤及其患侧甲状腺叶切除术后复发率为20%～30%，而颈部联合根治术后复发率为10%～20%。
甲状腺癌复发: 甲状腺癌的复发率高吗
本身胰腺癌的手术切除率不超过20%，5年生存率也是比较低，也是指另外一个不超过20%。 甲状腺癌复发 胰腺癌术后局部的复发并不常见，大部分是因为远处的转移，特别是肝脏或者肺转移为主。 甲状腺癌复发 一旦出现远处器官的突发的转移的时候，病人的预后是极差的。 对于单发的，比如肝脏的转移，或者是肺的转移的时候，可以考虑二次手术解决转移灶的危害。
低危组：符合下面全部条件者：无局部或远处转移、所有肉眼可见的肿瘤均被彻底清除、肿瘤没有侵犯周围组织、肿瘤不是侵袭型的组织学亚型，并且没有血管侵犯、如果该患者清甲后行全身碘显像，甲状腺床以外没有发现碘摄取。 一旦甲状腺癌症状复发了，这样不但不好治疗，而且二次治疗也很难治愈。 ②中高危复发危险度的DTC病人，长期随访中应用Dx-WBS对发现肿瘤病灶可能有价值，建议检查间隔6～12个月。 如果病人在随访中发现Tg水平逐渐升高，或者疑有DTC复发，可行Dx-WBS检查。 甲状腺癌复发 ①中低危复发风险度的DTC病人如Dx-WBS未提示甲状腺床以外的131I摄取，并且随访中颈部超声无异常、基础血清Tg水平（TSH抑制状态下）不高，无须进行Dx-WBS。 （2）对已清除全部甲状腺（手术+131I甲状腺清除治疗后）的DTC病人，应定期检测血清Tg水平（同时测TgAb），建议采用同种检测试剂。
甲状腺癌复发: 甲状腺癌做了手术会复发？提醒：日常做好这3点，可避免癌症复发
3度以上反应少见，咽炎的发生率最高（＜10%），其余的反应＜5%。 体位的选择：最佳体位为仰卧位，头垫合适角度的头架（保证头尽量仰伸）和头枕，并采用头颈肩热塑膜固定。 中国医学科学院肿瘤医院放疗科一般采用C枕，可以使颈部保持过伸位。
目前专业内并没有公认的甲状腺癌“治愈”标准，有研究表明大约30%的DTC患者会出现复发或者转移，其中2/3发生在术后十年之内。 2、放射性核素碘-131治疗：甲状腺做了手术又复发，可以去医院做放射性核素碘-131治疗，可以清除体内残留的癌细胞。 甲状腺癌复发 1、药物治疗：甲状腺做了手术又复发，患者可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片、碳酸钙片、复合维生素B片、甲钴胺片等药物来缓解症状。
甲状腺癌复发: 甲状腺癌全切后复发率高吗
2016年国内学者首次对比应用3D打印模板进行术前术后剂量学验证，差异无统计学意义［40］，为3D打印模板在粒子植入治疗中的应用提供了一定理论依据。 徒手植入：徒手穿刺适用于表浅肿瘤，优势在于可任意调控针走行方向，较灵活，避开重要器官、组织，特别是活动度较大病灶，粒子植入针插植时要掌握一定的穿刺技巧。 但是徒手植入操作的缺陷在于对医生的临床经验和技术依赖成分较多，并不利于推广普及。
它可能引发严重的体征和症状，例如会迅速恶化的颈部肿胀，还可能导致呼吸和吞咽困难。 这种类型的甲状腺癌非常罕见，一般累及 50 岁以上的人群。 滤泡状甲状腺癌细胞很少扩散到颈部的淋巴结。
甲状腺癌复发: 甲状腺嗜酸性细胞癌 张主任您好，我是之前咨询过您的患者李**，我2021年体检查… 嗜酸性细胞癌预后如何
结果显示，所有患者的客观缓解率（ORR）为75%，其中分化型甲状腺癌（DTC）患者的ORR高达90%，而未分化癌患者ORR仅为29%。 基于当前的随访数据，中位无进展生存期（PFS）和中位缓解持续时间（DOR）均未达到。 整体人群的中位总生存（OS）为27.8个月，其中未分化癌患者的中位OS为14.1个月，而DTC的中位OS仍未达到。 截止到目前已发现NTRK融合存在于超过25类癌症中，包括乳腺癌、结直肠癌、肺癌、甲状腺癌等，成人和儿童患者都可以使用。
- 对甲状腺癌患者，术后的复查和进一步治疗应包括：甲状腺功能的调节，肿瘤复发转移的及时发现和处理，手术后并发症的处理。
- 如果采取密切观察措施，一般要求每6个月重新评估1次。
- 甲状腺肉瘤、继发性甲状腺恶性肿瘤等在临床中较少见。
- 手术范围越大其发生率越高，主要与术后残留死腔相关。
- 对查体可触及的以及超声发现的可疑颈部淋巴结，淋巴结穿刺针洗脱液的Tg水平测定，可提高发现DTC淋巴结转移的敏感度。
诊断要求至少30％的肿瘤细胞呈现靴钉样微乳头状特征。 甲状腺癌复发 出现少量的靴钉样微乳头状结构也有重要意义，应在病理报告中注明。 与经典型PTC相比，靴钉型PTC常出现腺外扩散、淋巴结转移或远处转移，对放射性碘治疗反应差，因此，病死率增加。 PTC是最常见的滤泡上皮起源的具有特征性PTC核特征的恶性上皮性肿瘤。
甲状腺癌复发: 甲状腺癌术后复发的症状
结果 全部患者的手术切片冰冻检查显示有68例阳性，阳性率是89． 术后病理结果表明，有69例乳头状癌，占全部患者的90． 21%，有47例伴有区域淋巴结转移，占全部患者的61． 83%，13例肿瘤浸润包膜，占全部患者的17． 11%，有9例浸出包膜外，占全部患者的11． 对这些患者随访显示，有12例局部复发、5例颈部淋巴结复发、3例远处转移病例。
无癌家园专家称，甲状腺癌早期没有明显症状，通常在体检时发现，若及时治疗，预后较好。 据统计，通过术前精准诊断、规范外科手术治疗、新技术应用及术后规范化个体化随访，我国甲状腺癌5年生存率已由2003~2005年的67.5％升至2012~2015年的84.3％。 从病理上讲，甲状腺癌最常见的组织类型分四种：乳头状癌、滤泡癌、髓样癌、未分化癌。 目前把甲状腺乳头状癌和集装先滤泡癌列为分化型甲状腺癌。 甲状腺癌手术相对预后各个方面比较好，但属于恶性肿瘤的一种。
甲状腺癌复发: 甲状腺做了手术又复发怎么办？
甲状腺滤泡癌、分化差的甲状腺癌、未分化癌出现远处转移的风险较大。 如果首次手术只切除了一部分甲状腺，复发后再次手术切除另一侧甲状腺，风险比较低，因为两次手术的目标区域不同。 甲状腺癌复发 很多患者希望切口疝做一次手术就能解决问题，也是外科医生希望的。 现在的切口疝修补的手术方式，已经把疝修补以后复发的几率大大的降下来了。 从很多的全世界各国医生，还有大量的手术方式大数据的统计，可以看到现在的切口疝，用补片修补术式，修补方式复发几率降到5%以下，甚至更低，每个医生的统计数据是有差异的。
甲状腺癌复发: 甲状腺癌术后怎么防止复发
超声对术床良性病变和复发病灶鉴别困难，对颈部淋巴结的评价同术前。 术后可疑颈部淋巴结的穿刺指征：对于最小径＞8 mm且超声提示异常的淋巴结可考虑细针穿刺物细胞学检查+洗脱液检测Tg水平；对于＜8 mm的淋巴结在没有增长或威胁到周围重要结构时可随访观察。 一般情况下甲状腺癌经过手术全切以后，复发率是不高的，但是不同类型的甲状腺癌，复发率也是不一样。
甲状腺癌复发: 甲状腺术后会复发吗
手术方式及手术质量直接关系到甲状腺癌相关组织是否清除彻底，这是术后是否复发的关键。 目前规范的手术方式包括：全甲状腺切除术和单侧叶及峡部切除术。 对于髓样癌和未分化癌，更多会采用全甲状腺切除术。 某些情况下，为了更好地保护喉返神经和甲状旁腺的功能，会保留极少量非肿瘤侧的腺体，称为甲状腺近全切除术。
甲状腺癌复发: 甲状腺癌术后促甲状腺激素(TSH)应该抑制到多少合适？
发生癌变发生率较低，但可见于老年、肿物较大、病程较长的病人，表现为肿物增大的速度明显加快。 甲状腺癌复发 （4）侵袭性或转移性DTC病人进行131I治疗前评估（表现为PET-CT代谢增高的病灶摄取碘能力差，难以从131I治疗中获益）。 PTC易早期发生区域淋巴转移，大部分PTC病人在确诊时已存在颈淋巴结转移。