這些個案的預後結果,取決於幾個各自獨立的參數,包括腋下淋巴狀態(如個案有癌症入侵淋巴結的情況)、腫瘤體積、組織學的型數及組織學上的種類等。 基本上,乳癌治療是基於患者的乳癌種類、期數以及任何其他特殊情況而訂的。 患者的治療計劃亦會受其他的因素影響,例如整體的健康狀況及個人喜好。 患者可能會接受不同類型的治療方案以及組合,包括:手術、放射治療、化療、荷爾蒙治療以及標靶治療等。 乳癌病理分類 乳癌有不同的分類方法,按照病理報告中癌細胞表面出現的不同受體(主要為HER2受體及荷爾蒙受體),可以將乳癌大致分為四類。
- 根據統計,三分之二的患者會至少有其中一個受體,在治療上就有不錯的優勢。
- 顯微鏡下,它由稀少、多孔的癌細胞組成,附有大量黏液。
- 乳癌細胞侵入正常組織,成為一個硬性、觸摸得到的硬塊。
- 它是局限於終末導管小葉單位(terminal duct-lobular units)邊緣的癌症,又被稱為「零期」乳癌。
- 養和醫院綜合腫瘤科中心副主任關永康醫生表示,以往治療乳癌較多按癌症期數作考量,方案相對系統化,惟發現有些病人會對荷爾蒙治療的反應較佳、化療較差,部分病人則可能相反。
- 第1b期:乳房內有可能沒有腫瘤,或存在小於2毫米的腫瘤,且淋巴結有一群介於0.2~2毫米的癌細胞聚集。
約10%為所謂的轉變型,型態屬固態或小泡狀,組織學上多屬2型;其餘10%屬組織學上的第3型,屬多型種類,表現為極高的侵略性。 是否有腫瘤外的lymph(淋巴)、vessel(血管)或nerve(神經)侵犯? 如果癌細胞有侵襲至淋巴血管中(lymphvascular invasion),則癌細胞擴散至淋巴腺和身體其他部位的可能性增加。 認識患者的乳癌細胞裡的這幾個蛋白質標誌很重要,因為如果患者的癌細胞存有ER、PR,我們就可以用上「荷爾蒙治療」阻斷荷爾蒙對癌細胞的刺激影響。 指在淋巴管或動靜脈的管腔中發現有腫瘤細胞的浸潤,文獻上認為有淋巴血管侵犯的腫瘤較具侵襲性,容易有淋巴結轉移或遠端轉移的機會,預後也較差。 侵襲性癌以侵襲性腺管癌佔最多,預後也較差,其他如管狀癌、黏液性癌等預後則較佳。
乳癌病理分類: 健康新知:不煙不酒 乳癌為何選中我?
對於有高風險的人,太莫西芬或雷洛昔芬等藥物可用於預防乳癌發生。 根據乳癌的擴散程度,可分為原位癌(Carcinoma in situ,尚未擴散的癌症)和侵入性(Invasive )癌。 此平台並不旨在用於記錄或報告不良藥物事件資訊,如您懷疑有任何副作用,請向您的醫生或藥劑師諮詢和報告。 全方位乳癌資訊平台BC App,助你記錄身心變化,讓身邊人更了解你的健康狀況,並協助醫生分析及跟進你的病情。 Her-2-Neu( 第二型人類上皮成長因子接受器 ):常以癌細胞膜染色的強弱和比例來表示。
乳癌第三期:乳房腫瘤大於五公分且腋下淋巴結有癌轉移;或這是侵犯皮膚、胸壁的浸潤性乳癌;或腋下淋巴結超過四顆轉移;或淋巴結轉移到內乳或同側鎖骨處。 乳癌第二期:乳房腫瘤大於兩公分,且腋下淋巴結要沒有轉移。 或是乳房腫瘤小於五公分,且腋下淋巴結轉移數目為1-3顆。 超過10%乳癌患者的TP53、PIK3CA和GATA3基因有突變。
乳癌病理分類: 乳癌取扱い規約第18版の改正点
又名導管型乳癌,這種乳癌依賴荷爾蒙,即是雌激素或孕酮受體任何一種屬陽性。 患者對化療反應相對不理想,能利用化療功縮小腫瘤的比例不算高,因此一般會考慮先安排外科手術;術後會配合荷爾蒙治療去減低復發風險。 而期數較高的乳癌病人可考慮加上CDK4/6標靶藥,進一步增加存活率。 ER和PR都是荷爾蒙的受體,如果細胞有這兩個受體,代表女性荷爾蒙會與受體結合,進而影響細胞的基因表現,促進細胞分裂生長,抑制細胞凋亡。 還沒有停經的患者比較可能罹患不含荷爾蒙受體,也就是ER、PR都屬陰性的乳癌。 我們把乳房組織長出的癌細胞稱為乳癌,但實際上在顯微鏡下,乳癌還可以分成不同類型。
- 或是乳房腫瘤小於五公分,且腋下淋巴結轉移數目為1-3顆。
- 發炎性乳癌較常見於年輕女性、肥胖女性與菲裔女性。
- 現行的方法是依據腺管形成的比例 、細胞核型態 、分裂數目的多寡 給予不同程度的計算分數,再將分數相加得到總分,總分 3-5 屬於第一級,6-7 屬於第二級,8-9 屬於第三級。
- 三陰性乳癌(Triple-negative breast cancer):罕見且難治療的侵入性乳癌。
- 癌症通常會按其組織學的型數分類,以判定它們與正常組織的相似度。
HER2/neu 陽性的病患在統計上來說,預後較陰性病患來得差,但在其單株抗體 Trastuzumab 應用於臨床之後,顯著改善了 HER2/neu 陽性患者的存活率及無疾病存活期。 也因此,HER2/neu 的表現與否在臨床上是決定是否使用標靶治療的關鍵之一。 外科醫師由您身體取出組織檢體後,將標本送至病理科進行檢查。 病理科醫生將肉眼觀察標本,再將標本進一步固定、染色、等處理置於顯微鏡下觀察,然後將結果以病理報告的形式呈現,不同的醫院也許會用不同的字眼來描述相同的事情。 病理報告的內容包 括:檢體組織的外觀、細胞結構、病理性改變或未發現病理性改變,以及病理的診斷,報告的資訊將可幫忙你和你的醫師決定對你最好的治療方式。
乳癌病理分類: 檢查報告
絕多數患者罹患的是「乳管原位癌(Ductal Carcinoma in 乳癌病理分類 Situ,簡寫為DCIS)」和「侵襲性乳管癌(Invasive Ductal Carcinoma,簡寫為IDC)」,也就是說乳癌細胞多是從乳管長出來的。 在超音波下或乳房攝影下看到異常乳房腫塊時,醫師會依據影像報告的分級決定是否做切片檢查。 白話一點說,切片檢查就是把我們懷疑的異常組織利用粗針或細針取出來,到顯微鏡下化驗,看看是否藏有癌細胞。 如果看到異常的鈣化點分布,醫師會先定位異常組織的位置,再開刀取出部分的組織化驗,確定是否有癌細胞。
把日期定在日曆手冊中,在邊上貼上提醒的紙條,以加強這個新習慣。 但是,若是有一個月忘記了,不要放棄,下個月再開始。 由於女性月經週期會伴有荷爾蒙的變化,影響乳房的大小,所以最好固定在每次月經結束那幾天做自我檢查。 已停經或切除子宮的女性,則選擇在每個月的固定一天檢查。 此類原位癌在乳管系統內發生,可透過乳房X光造影中顯示出鈣化情況而準確測出。 DCIS雖是實體,但難以透過觸摸而發覺,亦具有復發及發展為入侵性癌症的風險。
乳癌病理分類: 報告書
目前政府補助45歲以上的女性每兩年做一次乳房攝影檢查。 乳癌是女性最好發的癌症,幾乎所有人都會說:「對啊!我突然聽過身邊的好友、親人、同事得到乳癌!好意外呢!」幸好相較於其他癌症來說,目前治療乳癌的效果很不錯,如果及時認知疾病且接受治療,很多患者能戰勝乳癌。 腫瘤細胞分級是對腫瘤細胞分化程度的評估,分為三級。
如果癌細胞有ERBB2-positive,我們就可以用上「標靶治療」阻斷癌細胞生長。 根據統計,三分之二的患者會至少有其中一個受體,在治療上就有不錯的優勢。 胸部X光是用來檢查肺部是否積水、發炎,肋骨、鎖骨是否骨折,心臟與大血管的外型是否正常等,但是胸部X光不是用來檢查乳房的。 乳房攝影才是專門用來檢查乳房的,把乳房上下夾起來、及左右斜斜地夾來照X光,才能看清楚乳房組織,並發覺裡面是否有異常的組織樣貌、鈣化點等變化。
乳癌病理分類: 乳房醫學中心
若乳癌中的癌細胞已擴散到其他身體部位的病患,則改以提高生活品質而非積極治療為主要的目標。 總括來說,乳癌的組織學分類有助提供預後效果的參考資料,並與各種獨立參數相互影響,如癌腫瘤體積、型數、淋巴狀態,及荷爾蒙受體狀態等,有助醫生了解預防復發及改善治療效果的方法。 在顯微鏡下,這是因為癌細胞穿透皮膚及淋巴系統,為第二級至廣泛性、嚴重的乳癌類型。 根據臨床經驗, 乳癌病理分類 醫生能告訴患者在不同的疾病階段他們大約復發的機會,並且幫助醫生為各患者選擇最佳的治療方法,亦能把治療的效果與其他醫生比較。
大約一半乳房柏哲德氏病的婦女,也同時有乳房硬塊。 柏哲氏病是指乳房內的癌細胞經導管侵蝕乳頭,令乳頭持續紅腫、潰瘍、流出分泌物,甚至凹陷,並會出現如結痂的硬皮傷口,導致痕癢,乳暈亦會受波及,出現像濕疹般的紅疹,會持續惡化。 Hello 醫師期待成為您最值得信任的專業醫療訊息平台,我們提供您完整豐富且正確之醫療新訊,協助您時刻在健康保健的道路做出最佳決定,擁有富足美好的健康人生。 有些特殊狀況下(如:HER2陰性、未擴散至淋巴等),即使符合上述條件,還是有可能被歸類於乳癌第1期。
乳癌病理分類: 乳腺外科
N 階段根據有問題淋巴結的總數和包含結的區域被分類入不同的組別。 有問題淋巴結的數量愈多, 結和乳房距離越遠,N階段級數愈高。 養和醫院綜合腫瘤科中心副主任關永康醫生表示,以往治療乳癌較多按癌症期數作考量,方案相對系統化,惟發現有些病人會對荷爾蒙治療的反應較佳、化療較差,部分病人則可能相反。 現時醫學界對乳癌病理的分類大致分為數種,包括管腔細胞型(荷爾蒙陽性型)、HER2陽性型、三陰性乳癌等,研究發現如能針對病人的乳癌種類來制定治療方案,療效將更佳。 HER2/neu其結構是一橫跨細胞膜的接受體,在治療上提供了良好的標的,乳癌的病患約有 25% 具有 HER2/neu 腫瘤基因過度表現的情形。
與DCIS不同,LCIS一般較少被劃分高、中及低型。 乳癌病理分類 第2a期:(1)在乳房中未發現腫瘤,但在1~3個腋下淋巴結或靠近胸骨的淋巴結中,出現大於 2 毫米的癌細胞。 (3)腫瘤介於2~5公分,且未擴散至腋窩淋巴結。 這個乳癌種類是HER2-/ HR-型,即所謂的「三陰性乳癌」。 因為結果是陰性(HER2-/HR-),荷爾蒙治療以及抗HER2標靶治療將不適用。
乳癌病理分類: 乳癌
由於癌細胞帶有過量的HER2蛋白,接受針對HER2蛋白而設的藥物可以幫助這些患者。 但因為荷爾蒙受體陰性(HR-)的乳癌細胞沒有以上的荷爾蒙受體,這些患者將不會受惠於荷爾蒙治療,因為它的機理只是降低荷爾蒙的製造或阻截它對乳癌細胞的作用,所以不適用於這些患者的病情。 HER2(human epidermal growth factor 乳癌病理分類 receptor 2, 第二型人類表皮生長因子受體)是一種能促進細胞生長的蛋白,存在於所有細胞的表面,包括正常細胞。 HER2陽性乳癌細胞帶有過量的HER2蛋白(亦可稱為HER2過度表現),因而增強了傳遞給癌細胞的生長訊息,令癌細胞加速生長及分裂。 分類為HER2陽性的乳癌患者,若接受為針對HER2蛋白而設的藥物,治療效果更佳。
臨床檢測的結果和各種各樣的影像技術可揭示遙遠的擴散。 在沒有可疑臨床徵狀, 肝臟和腎臟基本血液測試結果正常的情況下, 沒有必要做廣泛的影像診斷去排除擴散。 本網站提供的資訊僅供教育用途,並不能取代醫生的意見。 如果您有個人健康,治療或診斷上的問題,請諮詢您的醫生。
乳癌病理分類: 分類
檢查乳房的最好時間是月經過後一星期之內,此時血液中的荷爾蒙成分已降低,乳房比較不會一觸即痛。 維基百科中的醫學內容僅供參考,並不能視作專業意見。 其他的乳癌類型包括:乳小葉癌,炎症性乳癌,化生性乳癌(metaplastic)和其他罕見形式的乳癌。 在使用羅氏HER2產品的期間懷孕和嬰兒出生後的第一年,羅氏將要求提供更多信息。