贝伐珠单抗作为抗血管生成药物之一，在卵巢癌的一线治疗、铂敏感复发、铂耐药复发的治疗中均有价值。 贝伐珠单抗在化疗期间和化疗同步应用，如有效，在化疗结束后单药维持治疗。 无论在一线治疗还是复发治疗中，与单纯化疗相比，化疗联合贝伐珠单抗有助于延长患者的无进展生存时间。
包皮可以外翻能够显露阴茎头的患者则表现为病变处出现丘疹、乳头状或扁平突起、疣或菜花状斑块、溃疡，病变逐渐增大，表面常伴有恶臭分泌物。 由于伴有感染，阴茎癌患者常伴有单侧或双侧腹股沟淋巴结肿大，约有50%淋巴结肿大的患者经病理证实为淋巴结转移。 加拿大的指南非常明确，对于患有睾丸肿瘤的患者应该进行根治性睾丸切除术。 他们确实指出，在“非常罕见的情况下”，肿瘤可能是良性的，可以使用冰冻切片对肿瘤进行切除活检。 他们建议在患有双侧同时性肿瘤或孤立性睾丸且睾酮水平正常的“非常有选择的患者”中考虑 OSS。
生殖细胞癌: 3.转移性睾丸癌预后风险组的国际生殖细胞癌协作分类
非手术腹水一般由临床医生根据患者具体病情行腹腔穿刺抽取腹水，加入抗凝剂后送检。 病理科或细胞室接收样本之后，离心富集细胞直接涂片或制备液基细胞涂片，固定染色后由细胞病理医生阅片诊断报告结果。 细胞学一般能够很快报告结果，但如需免疫组织化学或分子病理检查，报告时间会相应延长。
- 目前，由于阴茎癌和宫颈癌的 HPV 相关风险模式不同，除少数国家外，没有对男性接种 HPV 疫苗的一般建议。
- 在临床明确的情况下，不需要通过活检进行组织学验证。
- 美国NCCN指南推荐PARP抑制剂作为铂敏感复发卵巢癌化疗有效后的维持治疗，有效改善铂敏感复发性卵巢癌患者的生存获益，降低疾病进展或死亡风险。
- 鳞状细胞还形成许多其他器官的内膜，包括胃、肠、肺、膀胱和肾脏。
- 由于阴茎癌很少见，因此应将患者转诊至在阴茎癌患者的局部治疗、病理诊断、化疗和心理支持方面具有经验和专业知识的中心。
- 我们的皮肤是由这种组织组成的，它还形成我们身体体腔和主要器官的内膜。
与大多数其他癌症不同，睾丸癌通常见于年轻男性。 在 白人男性，睾丸癌是20岁至34岁最常见的癌症，并且 第二常见于 35 岁至 39 岁。 I级肿瘤的侵袭性较低，细胞可能与癌症开始时的正常细胞非常相似。 相比之下，III级肿瘤通常更具侵袭性，而且细胞看起来与正常细胞非常不同。
生殖细胞癌: 癌症到底有多少种？
大中华地区绝大部分的阴茎癌，皆发生在50至79岁，又以60至69岁最多。 其实诊断阴茎癌并不困难，但是，由于肿瘤长在包皮内，15至50%的病人，会因为各种原因而延迟就医达一年之久。 若10天至14天抗生素疗程，仍治疗不好龟头或包皮存在溃疡或肿块，应怀疑阴茎癌。 长期患上阴茎癌的人，若有严重局部感染或出血，偶而会发生贫血或白血球增高的现象。 而其五分之一患者，甚至会在无骨骼转移下出现血钙升高现象。 90%确诊宫颈疾病的妇女接受治疗（90%患癌前病变的妇女得到治疗；90%患浸润性癌症的妇女得到治疗）。
这也是为什么所有癌症（Cancer）都称为“癌”的原因。 癌由上皮细胞形成，上皮细胞是覆盖身体内表面和外表面的细胞。 有许多类型的上皮细胞，在显微镜下观察时往往有柱状的形状。 位于卵巢的胚胎性癌相当少见，佔全部卵巢生殖细胞瘤的3%。 其特征和症状各有不同，可能会包括性早熟和不正常的子宫出血。
生殖细胞癌: 2.转移性生殖细胞肿瘤
由于目前还没有较好的手段帮助我们早期诊断卵巢癌，因此，绝大多数卵巢癌发现时已是晚期，使得我们对卵巢癌的治疗仍处于一个比较被动的状态。 对于一个卵巢癌患者来说，及时的发现和诊断或许是救命的第一步，但这却是远远不够的在发现卵巢癌… 卵巢恶性肿瘤的放射敏感性差别很大，卵巢内胚窦瘤、未成熟畸胎瘤、胚胎癌最不敏感，卵巢上皮癌中度敏感，无性细胞瘤最敏感。 但由于化疗效果好，腹、盆腔放疗的副作用较大，放疗已很少用于卵巢恶性肿瘤的初始治疗。
对于不太可能自我检查的患者，可能需要进行长期随访。 局部或区域淋巴结复发通常发生在初次治疗后的两年内 。 这支持在前两年进行密集的随访方案，随后进行不那么密集的随访，总共至少五年。 对于能够可靠地进行定期自我检查的积极主动的患者，五年后的随访可能会被省略 。 为患有不可切除或复发性淋巴结转移的患者提供新辅助化疗（四个周期的顺铂和紫杉烷为基础的方案），然后进行根治性手术。 腹股沟淋巴结大且体积大，有时有溃疡的患者需要通过胸部、腹部和盆腔 生殖细胞癌 CT 对盆腔淋巴结和全身性疾病进行分期。
生殖细胞癌: 健康要闻
恶性肿瘤是指一种生长迅速，破坏性强，易于转移扩散，常危及患者生命的肿瘤。 女性生殖器恶性肿瘤，以子宫颈癌最为多见，占女性生殖器官恶性肿瘤的半数以上，但随着近年来宫颈涂片防癌普查的不断开展，宫颈癌的早期预防及早期治疗成为可能，从而使宫颈癌的发病率及死亡率明显下降。 卵巢恶性肿瘤种类繁多，但有些类型终究比较罕见，恐怕有些妇科医师也未必知道，常见的大概不过十数种，现择要介绍如下：（1）上皮性癌占卵巢恶性肿瘤的60％～70％，最为多见。
- 睾丸（testis）生殖细胞肿瘤：以卵黄囊瘤最为多见，初期可于阴囊摸到无痛的肿块，常被误认为阴囊水肿，渐渐可能会有压痛现象，容易转移到后腹腔淋巴结、肝脏、肺部、骨头等部位，可能会并发其它症状。
- 2020年全球大约90%的新发病例和死亡发生在低收入和中等收入国家。
- 如果需要进行根治性手术并避免阴囊受累，应通过标准腹股沟切口进行部分睾丸切除术 。
- 动态前哨淋巴结活检旨在检测两个腹股沟中受影响的前哨淋巴结。
- 需要根据化疗过程中出现的毒性反应和治疗目标对化疗方案及剂量进行调整。
- 为患有不可切除或复发性淋巴结转移的患者提供新辅助化疗（四个周期的顺铂和紫杉烷为基础的方案），然后进行根治性手术。
- 肿瘤质脆而软，灰白或灰黄色粘液样，常有大小不等的出血及坏死灶。
精原细胞瘤睾丸切除后放射治疗，25～35Gy（2500～3500rad）3周照射主动脉旁和同侧髂、腹股沟淋巴结。 如临床发现腹膜后病变即第II期，则纵隔及锁骨上区亦照射20～35Gy（2000～3500rad）2～4周，5年生存率亦可达80%以上。 这些“生殖细胞”肿瘤包括精原细胞瘤（女性是无性细胞瘤）、绒癌、胚胎癌、内胚窦瘤和畸胎瘤。
生殖细胞癌: 生殖细胞肿瘤
如果进行 OSS，应由经验丰富的外科医生进行，并且应告知患者如果发现 CIS 则需要放疗的风险。 还应就睾酮替代疗法的必要性和对生育力的影响向患者提供咨询 。 阴茎癌，正式名称为阴茎及其他男性生殖器官癌症，泛指阴茎区域出现的恶性肿瘤，出现区域包括阴茎、副睾、精索、输精管、阴囊、贮精囊及睾丸鞘膜。
在一项研究中报告了 HPV 阳性与 HPV 阴性病例（93% 与 78%）的 5 年疾病特异性生存率显着提高 ，而淋巴结转移和 10 年生存率没有差异在另一项研究中报道 （表 3）。 阴茎和宫颈癌的发病率之间没有关联，尽管两者都与 HPV 有关。 阴茎癌患者的女性性伴侣不会增加宫颈癌的发病率 。
生殖细胞癌: 卵巢恶性肿瘤治疗
睾丸肿瘤的发生率大约占男性恶性肿瘤的发生率的1%左右，但绝大部分是恶性。 睾丸肿瘤起病隐匿、病情凶险，多见于20～45岁的中青年男子，一旦发病，如不及时治疗，很快就会扩散转移，危及生命。 因此，早期发现并采取积极治疗措施是治愈睾丸肿瘤的关键所在。 睾丸肿瘤固然可恶，但只要早期发现和采取积极有效的治疗… 已经描述了三种纯精原细胞瘤亚型：经典型、间变性和精细胞型。 经典精原细胞瘤占所有精原细胞瘤的 80%-85%，最常见于 岁的男性。
卵巢恶性肿瘤是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一，发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌。 卵巢恶性肿瘤中以上皮癌最多见，其次是恶性生殖细胞肿瘤。 其中卵巢上皮癌死亡率占各类妇科肿瘤的首位，对女性生命造成严重威胁。
生殖细胞癌: 临床表现
如果需要治疗癌前病变且符合标准，建议采用冷冻疗法或热消融术进行消融治疗。 生殖细胞癌 这两种治疗方法都同样有效和安全，可通过门诊进行治疗。 世卫组织更新了指南，鼓励各国进行人乳头状瘤病毒检测，包括对宫颈进行人乳头状瘤病毒DNA和人乳头瘤状病毒mRNA检测。 宫颈癌综合控制措施包括一级预防（接种人乳头状瘤病毒疫苗）、二级预防（筛查和治疗癌前病变）、三级预防（诊断和治疗浸润性宫颈癌）和姑息治疗。 由经验丰富的外科医生在专业中心执行保留神经的 RPLND 是临床阶段 IIA NSGCT 疾病的推荐初始治疗，且肿瘤标志物不升高。 由于它们具有致命的血液学毒性的潜在风险，这些方案应与 G-CSF 支持和训练有素的肿瘤学家一起使用。
目前有多项关于免疫检查点抑制剂在铂耐药复发卵巢癌的 I 期/Ⅱ期临床研究中显示，客观缓解率约 10%。 生殖细胞癌 其与抗血管药物或者 PARP 抑制剂联合应用时，疗效有一定提高，但均为小样本研究，有待进一步验证。 免疫治疗在多种实体肿瘤中显示出了良好的效果，主要涉及免疫检查点抑制剂（PD-1/PD-L1 抑制剂）、肿瘤疫苗、过继性细胞免疫治疗等方面。 国产的抗血管生成药物有甲磺酸阿帕替尼，是口服小分子酪氨酸激酶抑制剂，在铂耐药复发卵巢癌的Ⅱ期临床研究中，与多柔比星脂质体联合，显露出优于单纯化疗的效果。 贝伐珠单抗还可与奥拉帕利联合用于BRCA1/2 突变以及 HRD 阳性卵巢癌患者一线化疗+贝伐珠单抗治疗有效后的维持治疗。 这两种修复机制保障遗传物质复制、细胞分裂等过程的顺利进行。
生殖细胞癌: 3.2.睾丸切除术后血清肿瘤标志物
与区域淋巴结复发相比，所有类型的局部器官保留治疗更容易发生局部复发，但不影响癌症特异性生存率 。 在接受阴茎保留方式治疗的患者中，多达 27% 的患者在前两年发生局部复发 。 阴茎部分切除术后，局部复发的风险约为 4-5% 。 早期发现复发会增加治愈性治疗的可能性，因为如果成功治疗，局部复发不会显着降低长期生存率 。 相反，已经扩散到腹股沟淋巴结的疾病大大降低了长期 DSS 的发生率。
生殖细胞癌: 卵巢癌的发生与哪些因素有关？
原则上应对组织学检查确诊的颅内生殖细胞瘤的患者，应先采用化疗后补充放疗，主要治疗手段为中等剂量的放疗和以铂剂为基础的化疗联合。 手术和活检的目的是取得精准的病理，畸胎瘤主要为手术切除，而其他NG-GCTs则需要全面评估手术切除、术前和（或）术后化疗的利弊，采取个体化的综合治疗。 生殖细胞癌 解答：颅内生殖细胞瘤（IGCTs）治疗方法的选择依赖于肿瘤的部位、大小和病理性质等诸多因素，每个患者的具体情况也不同。 对各类颅内生殖细胞肿瘤制定统一的治疗方式是不现实的，但多数强调放疗、化疗和手术综合治疗。 睾丸肿瘤是在青年男性中最常见恶性肿瘤，分为原发性和继发性两类。 绝大多数为原发性，分为生殖细胞肿瘤和非生殖细胞肿瘤两大类。
生殖细胞癌: 疾病管理
对于免疫系统薄弱的妇女，例如感染艾滋病毒但未治疗者，则只需要5至10年时间。 这可能是由于长期骨髓抑制，以及后续抢救治疗的并发症（未可靠记录）。 或者，广泛的或随后的手术治疗可能是有帮助的。 此外，纵隔放疗和/或博来霉素导致的无症状肺纤维化可能使 TCS 在治疗后很长时间内易受呼吸道感染。 根据 IGCCCG 分类（BEP x 生殖细胞癌 3 预后良好，BEP x 4 预后中等）治疗 IIC 及更高阶段的精原细胞瘤。 精索的至少一个近端（脊髓底部）和一个远端部分加上任何可疑区域。
生殖细胞癌: 生殖细胞瘤
区域淋巴结的管理取决于临床腹股沟淋巴结状态。 第三，单侧或双侧腹股沟淋巴结肿大，有时溃烂。 腹股沟淋巴结，其次是盆腔淋巴结，提供阴茎的区域引流系统。 腹股沟浅表和深部淋巴结是第一个受影响的区域淋巴结组，可以是单侧或双侧的 。 在手术治疗和放疗的少数比较中，手术效果略好。 在一项比较手术和近距离放疗的荟萃分析中，手术的 5 年 OS 和局部控制率分别为 76%/84% 和 73%/79% 。