精原細胞瘤分3個亞型：①典型精原細胞瘤，約佔80%，生長較慢，預後好；②未分化精原細胞瘤，約佔10%，惡生程度較高，預後比典型精原細胞瘤差；③精母細胞精原細胞瘤，約佔10%，多見於40歲以上患者。 抽取少量的腦脊髓液做液態切片，並針對腦脊髓液內游離癌細胞進行分子檢測 ，期能找出更適合的標靶藥物並給予精準治療， 此乃腦轉移治療的一大突破。 近年來新一代標靶治療藥，例如：肺癌第三代的表皮生長抑制劑 – 泰格莎（Tagrisso），肺癌針對ALK基因突變的標靶藥物 及乳癌口服酪胺酸激酶小分子抑制劑 – 泰嘉錠 標靶藥等也都具有顯著的顱內活性，有助於控制腦轉移。 對沒有症狀的腦轉移而言，以抗癌藥物治療(化學治療、標靶藥物及免疫藥物) 為優先，希望能夠達到同時控制原發癌及腦轉移的目的。
7.蛛網膜囊腫 有時囊腫可較大，囊內密度或信號在CT及MRI為相似於腦脊液，囊壁薄，註藥後可輕度強化。 4.腦膜瘤 松果體區腦膜瘤少見，多為成人(常發生於40～60歲)，常起源於小腦幕切跡遊離緣，故常不在正中。 腫瘤常為圓形或橢圓形，CT為均勻密度，MRI在T1像為均勻高信號，註藥後可明顯均勻強化，並可顯示在小腦幕上有腦膜尾征(冠狀掃描顯示更為清楚)。 成熟畸胎瘤在組織學上的特徵明顯，肉眼型態下可分為實質型、囊型或混合型，在其中可以找到許多種組織，皮膚通常會圍繞著囊壁，並且長出茂密的毛髮。 ），而在囊中，有時候會形成類似胎兒的結構。 目前畸胎瘤的發生機制存在著許多假說，比如認為畸胎瘤是雙胞胎其中之一寄生於另一胎兒中。
生殖細胞瘤轉移: (兒童癌症) 生殖細胞腫瘤
小的和中等大小的生殖細胞瘤有時可以全切，術後死亡率較高。 3.內分泌症狀： 性早熟及巨生殖器為本病突出的內分泌症狀，因此具有較大的診斷價值。 性發育障礙在15 歲以下的兒童發生率為10%～37.5%。
- 腫瘤常為圓形或橢圓形，CT 為均勻密度，MRI 在T1 像為均勻高信號，注藥後可明顯均勻強化，並可顯示在小腦幕上有腦膜尾征(冠狀掃瞄顯示更為清楚)。
- 對精原細胞瘤的公認治療，是睾丸切除術後對腹膜後淋巴結體外放療，5年存活率接近95%。
- 鏡下結構複雜，呈單個小細胞、質少，圓形或卵圓形，核仁不明顯；或為一些較大的細胞，具有明顯的胞核及核仁，像胚胎性癌或生殖細胞瘤成團排列，有絲分裂程度不一，具體又分為假乳頭型、微囊型、實體型和多囊卵黃型。
- 小細胞在電鏡下明確為小淋巴細胞，傾向於呈叢集狀，核為圓形，核周質狹小，細胞小且貧乏，但整個電子密度比生殖細胞高得多。
- 有人長期追蹤直接手術的病例，最晚者術後4年復發。
1歲以內小兒劑量為成人的50%5歲兒童為成人劑量的75%8歲以上與成人劑量相同。 放療可引起放射性腦壞死及腫瘤周圍瘢痕形成的粘連，儘管如此也有人主張術前應照射20～30Gy的劑量，以減少腫瘤的血液循環和切除腫瘤時的出血。 2、局部定位征 最常見的定位症状有Parinaud症候群，這是Parinaud於1883年首先指出松果體區腫瘤可出現上視不能、瞳孔光反應和調節反應障礙等。 約半數以上的病人可出現小腦症状，表現為持物不穩、走路搖晃、眼球震顫等，少數侵犯基底節時可出現偏癱等。 其他尚包括癲癇、腦神經(Ⅲ、Ⅳ)不全麻痹、視野缺損等。
生殖細胞瘤轉移: 症状
也就是説，癌症是毛細血管急劇增多症，是缺乏硬蛋白，是慢性病。 感染：多種病毒性疾病，如麻疹、天花、病毒性腮腺炎及細菌性炎症，均可併發睾丸炎，致睾丸細胞變形而發生精原細胞瘤。 睾丸女性綜合症：據世界衞生組織（WHO）1977年對精原細胞瘤分類比較分析，睾丸女性綜合病症也易發生精原細胞瘤。 免疫療法則利用人體自身的免疫系統抵抗癌症。 這些治療方法已證明可有效治療黑色素瘤腦轉移，針對其他腫瘤的腦轉移的研究成果也將陸續揭曉。
在睪丸生殖細胞腫瘤中，80%呈現特征性的染色體結構異常，12號染色體短臂等臂染色體畸形，許多非生殖細胞瘤性性腺腫瘤及性腺外的生殖細胞腫瘤中也有i12p畸形。 顱內生殖細胞瘤在世界衛生組織的神經系統腫瘤分類中稱之為“胚生殖細胞瘤”，此瘤與睪丸的精原細胞瘤及卵巢的惡性胚胎瘤，在組織學上極為相似，故近年來人們主張稱之為腦內生殖細胞瘤。 在這個分類下的腫瘤，是由異常增殖的多功能生殖幹細胞及胚胎幹細胞發展而來。 源於胚胎細胞的畸胎瘤皆是天生的，發生的位置因人而異；而來自生殖細胞的畸胎瘤，在男性發生於睪丸，在女性發生於卵巢，其來源仍不明朗。 畸胎瘤是一種常見的卵巢腫瘤，發病率占全部卵巢原發性腫瘤的15%，為實心或囊心、被膜包覆的腫瘤。
生殖細胞瘤轉移: 生殖細胞腫瘤
精原細胞瘤是成年人最常見的睾丸腫瘤，佔睾丸生殖細胞腫瘤的60%～8%。 對精原細胞瘤的公認治療，是睾丸切除術後對腹膜後淋巴結體外放療，5年存活率接近95%。 精原細胞對放射線極為敏感，但照射後可能引起不育。 精原細胞瘤放療後引起的不育的治療措施，尤其是無精子症，臨牀報道較少。 傳統中醫方法診治右側精原細胞瘤術後放療引起的無精子症，通過卵細胞胞質內單精子注射(intracytoplasmicsperminjection，ICSI)使其配偶成功受孕。
- 松果體細胞瘤周邊可有鈣化，注藥後可有均勻或不均勻增強，有時神經影像上不易與松果體區生殖細胞瘤區別，但松果體實質細胞腫瘤無性別傾向，平均年齡較生殖細胞瘤者大(多在20 歲以上)。
- 惡性變常發生在囊壁內頭節附近，故檢查時應注意取材部位。
- 由於毗鄰中腦導水管、壓迫導致阻塞性腦積水，此區GCT較早引起顱內壓增高症狀。
- 瘤體較大的患者還可出現耳鳴、聽力障礙和步態不穩、共濟失調、眼球水平震顫等小腦壓迫體徵。
- 因為突發性意識障礙與全身乏力被帶至臺大醫院急診室就醫，經腦部核磁共振檢查（MRI）發現有3.5公分的腦部腫瘤，位於蝶鞍上方，診斷為顱咽瘤（craniopharyngioma）。
- 鏡下，瘤細胞為大而幼稚的多形性細胞，胞漿中性呈不同程度的空泡狀。
電腦斷層檢查以及核磁共振造影是腦部腫瘤診斷的主要工具，可清楚找出腫瘤位置、大小、個數、有無水腫以及壓迫程度。 答：2007年12月21的肺切片病理報告，因其AFP（+）、PLAP（+/-），醫師根據以往的歷史，判斷原先生殖細胞的轉移仍是最有可能。 1.您已打過BEP、VIP等兩線的化學藥物，接下來可考慮VeIP（V…
生殖細胞瘤轉移: 生殖細胞瘤的症狀和治療方法
經開顱手術將腫瘤完全切除，嘔吐與複視情形改善，水腦狀況緩解，病理報告證實為惡性的髓母細胞瘤。 全身性評估未見脊髓或其他器官有腫瘤細胞轉移。 由小兒腫瘤科醫師與放射腫瘤科醫師給予化學治療與放射線治療，手術後迄今一年，定期影像追蹤顯示無腫瘤復發情形。
在子宮內膜癌中，30%屬於較罕見的非子宮內膜樣（non-endometrioid）癌症；這包括漿液性癌（serous）、亮細胞癌（clear cell）與肉瘤癌（carcinosarcoma）。 它們一般惡性程度高（high grade），確診時通常已在後期（第3、4期），有淋巴轉移的風險較高，細胞特性屬於雌激素受體（estrogen receptor）陰性的類別。 另外，相比於較常見的子宮內膜樣癌，這些罕見類型擁有不同基因突變，例如漿液性癌有較高的上皮因子受體（HER2）突變，代表有相應標靶治療可用。 這種癌症由於惡性程度高，復發風險較高，即使屬最早的第1期，仍然會以子宮和兩邊卵巢輸卵管切除術作為主要的根治策略。
生殖細胞瘤轉移: 症狀
其中部分病人同時合並下視不能，瞳孔光反應遲鈍或喪夫、調節反應減弱及阿羅瞳孔是生殖細胞瘤的重要體征。 約半數以上的病人可出現小腦癥狀，表現為持物不穩、走路搖晃、眼球震顫等，少數侵犯基底節時可出現偏癱等。 未成熟畸胎瘤症狀無特異性，約80%患者可觸及腹部或盆腔腫塊，常伴盆腹部疼痛或局部壓痛。 卵巢未成熟畸胎瘤的復發率很高，復發部位大多數都在盆腔及腹腔內，有不少同時伴有肝部位復發。 生殖細胞瘤轉移 卵巢復發性未成熟畸胎瘤具有自未成熟向成熟轉化的特點，即原發腫瘤為未成熟畸胎瘤，其復發瘤惡性程度有逐漸減輕傾向，最後轉為組織學完全良性的成熟畸胎瘤。
1歲以內小兒劑量為成人的50%，5歲兒童為成人劑量的75%，8歲以上與成人劑量相同。 生殖細胞瘤轉移 放療可引起放射性腦壞死及腫瘤周圍瘢痕形成的粘連，盡管如此也有人主張術前應照射20～30Gy的劑量，以減少腫瘤的血液循環和切除腫瘤時的出血。 在胚胎發育過程中，原始生殖細胞在胚胎第4周已清晰可見，它們出現於卵黃囊壁上的內胚層細胞中，鄰近尿囊的發生處。 當胚胎開始折疊，原始生殖細胞在中線從卵黃囊壁通過後腸背側腸系膜遷移至生殖嵴，並進入間葉組織下成為原始性索，再逐步發育為成熟的性腺。
生殖細胞瘤轉移: 性腺癌是種什麼樣的癌症？
正常男子每次射出精液約3-6ml，每毫升精液約含二千萬到四億個精子，少於二千萬精子，不易使卵子受精。 2、睾丸的癌細胞進入淋巴系統生長，叫淋巴轉移，胸內是支氣管旁，肺門、縱膈淋巴結；胸外是鎖骨上、腋下和上腹部淋巴結。 生殖細胞瘤轉移 睾丸精原細胞瘤經過癌基因、癌前病變、亞臨牀期、原位癌、轉移癌等，五個漫長的階段，大約需要2—20年，其膠元纖維的包圍圈越來越薄弱，其毛細血管的數量，是從無到有，從少到多，最後成為一個毛細血管團。
精原細胞瘤多發生於中年以後，常為單側性，右側略多於左側。 轉至我們血液腫瘤科門診的原因是因手術後腫瘤標記甲型胎兒蛋白 ( a-fetoprotein)並未降至正常範圍20 ng/ml以下，仍然高達105 ng/ml。 我問他知不知道自己的病情，也許因為我的外表看起來比他長不了幾歲，他略帶緬靦的說知道，不時有點臉紅。
生殖細胞瘤轉移: 生殖細胞瘤診斷
手術創面大、術中止血不徹底可致腦室內積血。 術中應嚴密止血，術後病情變化時應及時復查CT，作對癥處理。 2.腦脊液分流術 鑒於腫瘤全切除困難，術後死亡率高，即使腫瘤全切除後，仍難免復發。 因此，有人主張采用腦脊液分流術加術後放療。 以往多采用側腦室-枕大池分流術或第三腦室造瘺術。
精子頭部有頂體及細胞核，頂體覆蓋在細胞核前2/3，裏邊有許多酶類物質，統稱頂體酶，是受精時突破卵子“外殼”放射冠與透明帶的物質。 頭部細胞核裏有染色體，是攜帶父體遺傳基因的物質。 頸部與體部主要是細胞質成分，是維持精子生命和為精子活動提供能量的部位。
生殖細胞瘤轉移: 生殖性
突出臨床表現是內分泌紊亂，表現為上視障礙和性早熟，同時可伴有下丘腦功能障礙，如尿崩、煩渴、嗜睡及肥胖。 其他症状與腫瘤部位有關，松果體區腫瘤可阻塞中腦導水管，造成顱內高壓。 CT平掃表現為或低密度或高密度抑或混雜密度的不規則實體性腫瘤、無囊變，伴有不同程度的瘤周水腫，部分病例可混有畸胎瘤成分。
生殖細胞瘤轉移: 生殖細胞瘤靠近心臟可以直接做化療嗎
轉移途徑為直接浸潤及種植擴散，偶有淋巴結轉移，極少血行轉移。 無性細胞瘤（dysgerminoma），較少見，約佔卵巢惡性腫瘤的1％～2％，多見於10～25歲年輕婦女。 乳酸脱氫酶（LDH）是一種與各種實體腫瘤生長及消退有關的糖分解酶，與腫瘤符荷有一定關係，有助於評估手術治療的可行性。 精原細胞瘤有完整的包膜，實體性，切面成灰黃色，有彈性，可伴有出血壞死；鏡下：腫瘤細胞被浸有淋巴細胞的纖維組織分割成巢，細胞大，胞質胞膜清晰，核1-2個，核大，常有異物或朗格漢肉芽腫，可出現合體滋養體層，但不影響預後。 松果體區腦膜瘤少見，多為成人(常發生於40～60 歲)，常起源於小腦幕切跡游離緣，故常不在正中。
生殖細胞瘤轉移: 診斷
另外，手術過程結合神經導航定位系統，無論是腫瘤切除或是切片手術，都能提升準確率，以幾近零誤差來確實切除或取樣腫瘤組織。 生殖細胞瘤轉移 而內視鏡系統的推陳出新，對於腦室內或顱底的深部腫瘤也能夠以微創手術方式完成。 放射線治療方面，配合新的定位技術，能夠更準確照射腫瘤並降低對於周遭腦部組織的傷害。 放射線手術、以及最新的質子與重粒子放射治療，則能將正常腦部受到的照射範圍與劑量降為更低。 藥物治療方面，許多腫瘤對於化學治療反應良好，尤其在3歲以下腦部尚未發育完善、不適合接受放射治療的病童，高劑量化學治療為手術後輔助治療的首選。 標靶藥物、免疫療法方興未艾，許多新治療方式正在全球各國進行臨床試驗，部分藥物也已開始應用於兒童腫瘤的治療。
答：您提到的腫瘤指數不知道是β-HCG（人類絨毛膜性腺激素）或是AFP（甲型胎兒蛋白）？ 從您的描述來看您先生的生殖細胞癌（也就是絨毛細胞癌）應為第三期且目前化療後效果不如預期，腫瘤指數的上升（不… 5.脂肪瘤 可發生在松果體區，為先天性病變，實際上為胎兒生長發育過程中脂肪組織的異位或迷離的結果，多數很小，不引起癥狀，更無需手術。 對於出現顱內壓增高、眼部癥狀、性早熟的小兒與青少年應高度疑診為本病。 尤其是上視不能、性發育障礙和瞳孔對光反應異常，對本病有重要的診斷意義。 未成熟畸胎瘤多為一側發生，偶見兩側（5%），體積常較大，最大可達280mm。
腫瘤有時很小，但早期引起梗阻性腦積水，MRI 見腫物及四迭體熔為一體，壓迫導水管，使其狹窄或閉鎖，注藥後多不強化或輕度強化，有時可見受累的丘腦和腦幹出現腫脹，在T2 像上可見高信號。 4.轉移 由於生殖細胞瘤組織鬆散，很易脫落，故有種植性轉移傾向，常沿蛛網膜下腔向基底池、腦室系統和脊髓轉移。 生殖細胞瘤可能是惡性或良性腫瘤，它通常病發於生殖腺（卵巢或睪丸），是因為胚胎在發育時期的天生缺陷所導致的一類腫瘤。
在新生兒、嬰兒和小於4歲的兒童中，占絕大多數的生殖細胞瘤病例為骶尾部畸胎瘤。 此外，患有克蘭費爾特症候群的男性有50倍於常人的危險去患有生殖細胞瘤。 有報道10歲以下女性多見，20歲以上男性多見，10～20歲之間無性別差異。 主要表現為：①不同程度的尿崩症，且均為首發症狀：24小時尿量3000～7200ml，尿比重1.008～1.010。 ③內分泌障礙，垂體前葉功能減退、生長激素不足、生長髮育明顯落後於同齡兒童，性徵發育障礙或退化,少見性早熟。
新生的精子釋入曲線精管管腔內，本身並沒有運動能力，而是靠小管外周肌樣細胞的收縮和管腔液的移動運送至附睾內。 附睾內可貯存小量的精子，大量的精子則貯存於輸畏精管及其壺腹部。 而性活動中，通過輸精管的蠕動把精子運送至尿道。 精子與附睾、精囊腺、前列腺和尿道球腺的分泌物混合形成精液，在性高潮時射出體外。
生殖細胞瘤轉移: 生殖細胞瘤
其症狀與體征的發展順序一般是先出現顱內壓增高、繼之出現四迭體受壓症狀和丘腦下部症狀。 和生殖性生殖細胞瘤相比，非生殖性的腫瘤生長程度更快，診斷出的病發平均年齡要更早（25歲比35歲），而且五年後的生存率更低。 生殖性的腫瘤患者的生存率更高，部分是因為這些腫瘤對化學療法或放射療法非常敏感。 當今的非生殖性的腫瘤的預後有顯著提高，但是仍取決於鉑基化療方案的使用。
生殖細胞瘤轉移: 生殖細胞瘤病因
1.顱骨平片 均可顯示有顱內壓增高的征象。 40%～60%的病人可有松果體異常鈣化，尤其是當鈣化發生在10～15歲的小兒時，鈣化斑直徑超過1cm，鈣化向下後方移位者，均是診斷生殖細胞瘤的有力證據。 1.血液 患者血液中絨毛膜促性腺激素、甲胎蛋白及癌胚抗原可升高。 國外報告11例生殖細胞瘤，所有病人血中絨毛膜促性腺激素或甲胎蛋白升高。 故多數學者認為術前有絨毛膜促性腺激素或甲胎蛋白升高者預後不良。 腦內生殖細胞腫瘤患者的染色體常發生異常，包括非隨機的染色體數目異常和結構異位。