少數病患有腫瘤復發時，可予以再次手術切除或化學藥物治療；放射線治療則保留於前述治療方式無效時使用。 部分毛狀星細胞瘤發生於下視丘與視神經交叉位置，臨床表現類似顱咽瘤，手術治療僅能部分切除，必要時再佐以化學治療來控制腫瘤進展。 生殖細胞瘤原因 良性腦瘤與惡性腦瘤的發生率大約相當，而同樣屬於中樞神經的脊髓部位亦可能發生腫瘤，不過發生率較低，約為腦瘤的十分之一。 根據統計，兒童族群中樞神經腫瘤的總體發生率在世界各國略有差別，大約為每年每十萬人有2至5名新發案例，臺灣地區根據中華民國癌症基金會的統計，每年約有120至140位新發個案。 未成熟畸胎瘤症狀無特異性，約80%患者可觸及腹部或盆腔腫塊，常伴盆腹部疼痛或局部壓痛。
1.術前雖診斷為良性卵巢腫瘤，開腹後應仔細檢查進一步確定部位、性質，以便恰當處理。 術中若不能分辨良、惡時，應作快速冰凍切片病理檢查。 生殖細胞瘤原因 1.臨床表現 較小的腫塊一般不產生癥狀，偶有患側下腹沉墜或牽痛的感覺。 可清楚觸及腹部腫塊，表面光滑，無壓痛，有囊性感。
生殖細胞瘤原因: 以下幼童腹部腫脹 可能是肝臟惡性腫瘤
腦瘤的治療方式，包括：手術切除、放射治療、及全身性藥物治療。 有時必須採取數種治療方式搭配使用的「多專科團隊醫療」。 關於腦瘤的危險因子與預防，有一個至今未有共識的問題是：長時間使用行動電話，會不會增加罹患腦瘤的風險？ 就筆者所知，目前已發表的研究多屬調查與統計分析的性質。 而兩件事在統計上呈現出相關性，並不一定有直接的因果關係存在，可能尚有其他的變數與交互作用必須進一步探討與釐清。 手機的電磁波是屬於非游離輻射，我們對於非游離輻射長期使用對生物體造成的影響所知極有限，相較對游離輻射（例如：X-射線）的了解要少得多。
C.關於化療的期限：上皮性卵巢癌一般需要6～8個療程，生殖細胞腫瘤為3～6個療程，療程的多少還與采用的化療方案及劑量有關。 ①適應證：化療是晚期卵巢癌的重要治療措施，必須及時、足量和規范。 卵巢惡性腫瘤除ⅠA高分化腫瘤外，其餘ⅠB期及ⅠB期以上者，術後均應輔助化療。 ⑤再次腫瘤細胞減滅術(re-cytoreductive surgery)：指對殘餘瘤或復發瘤的手術，但如果無有效的二線化療藥物，該手術價值有限。 1995年歐洲的大宗病例分組對照研究，手術未能達到理想減瘤術者行3個療程DDP+CTX化療後，再行二次減瘤術。 術後殘餘瘤1cm的生存期26.6個月，未行二次減瘤術者生存期20個月，3組差異顯著。
生殖細胞瘤原因: 治療
如同其他部位的腫瘤，腦部的腫瘤亦有良性與惡性之分，各包括多種細胞類型。 良性與惡性腫瘤一般以組織病理學的檢查來確定，惡性的腫瘤即所謂的癌症，癌細胞生長快速，並侵犯周圍組織。 良性腦瘤雖然不會侵犯到鄰近組織，但也可能壓迫腦組織的敏感區域並造成症狀，當一個良性腫瘤位於腦部的重要功能區域，並影響到神經與其他生理功能時，即使它不含癌細胞，臨床上仍應被視為惡性的。
在男性患者中，睪丸生殖細胞瘤通常發生於青春期後，而且絕大多數為惡性腫瘤（睪丸癌）。 在新生兒、嬰兒和小於4歲的兒童中，占絕大多數的生殖細胞瘤病例為骶尾部畸胎瘤。 此外，患有克蘭費爾特症候群的男性有50倍於常人的危險去患有生殖細胞瘤。
生殖細胞瘤原因: 生殖细胞肿瘤
由於生殖細胞瘤組織鬆散，很易脫落，故有種植性轉移傾向，常沿蛛網膜下腔向基底池，腦室系統和脊髓轉移，其轉移率一般在10%～37%之間，個別病例可發生顱外遠處轉移，如頭皮下，肺部等。 畸胎瘤是一種常見的卵巢腫瘤，發病率占全部卵巢原發性腫瘤的15%，為實心或囊心、被膜包覆的腫瘤。 在腫瘤中可以看到許多類似正常的器官組織，比如毛髮、軟骨與腺體等。 儘管這些特殊組織看似正常，但經常與周圍組織無關（比如在軟骨的周圍形成角質）。 生殖細胞瘤原因 在過往醫學報告中，毛髮、牙齒、硬骨甚至是高度分化的器官如眼、手、腳、肢體等，都曾在畸胎瘤中發現，但形成完整器官的比率不高。
不管是良性的还是恶性的，都是一些不利因素造成的，身体都会受到很大的伤害。 2.CT、及MRI檢查 對判斷腫瘤大小、質地、與盆腔各臟器之間的關系，特別對盆腔和主動脈旁淋巴結增大有一定價值。。 交界瘤患者多為早期年輕患者，生存率高，術後雌激素替代療法可以改善患者的生存質量，預防心血管病和骨質增生。 ④化療途徑和期限：化療途徑應以全身化療為主(靜脈或口服)，也可配合腹腔化療及動脈插管化療或介入化療。 ⑵30歲以上婦女每年進行一次婦科檢查，高危人群應從幼年開始普查，可做B超檢測，常規檢查胎兒甲種球蛋白。
生殖細胞瘤原因: 病理
最初手術徹底程度直接影響化療的有效率和生存期。 Griffiths分組對照研究說明理想的和亞理想，腫瘤細胞減滅術後化療的完全有效率分別為43%和24%。 Ozols和Griffiths等眾多腫瘤專傢認為盡可能的切除所有可見的腫瘤可提高效果。
部份生殖細胞腫瘤會分泌甲胎蛋白 (Alpha-fetoprotein, 簡稱AFP) 和人絨毛膜促性腺激素 (Human chorionic gonadotropin, 簡稱hCG) 到血液中，是此癌症的腫瘤標記。 故此，可透過血液檢驗間接測定腫瘤存在，又可成為日後監察腫瘤復發的指標。 1 歲以內小兒劑量為成人的50%，5 歲兒童為成人劑量的75%，8 歲以上與成人劑量相同。 放療可引起放射性腦壞死及腫瘤周圍瘢痕形成的粘連，儘管如此也有人主張術前應照射20～30Gy 的劑量，以減少腫瘤的血液循環和切除腫瘤時的出血。 有人主張所有病人不管是否行全切術，如有顱內壓增高，腫瘤切除前2 周，尤其是腫瘤部分切除者均應行腦脊液分流術。
生殖細胞瘤原因: 病理學
②CT平掃多呈等密度或稍高密度腫塊，無出血、壞死及囊性變，可分葉，但境界清楚；瘤體本身鈣化少見，典型松果體區生殖細胞瘤常見腫瘤包埋松果體鈣化灶。 對於所有的前縱隔腫瘤患者，15%-20%均為生殖細胞瘤，其中大約50%是良性畸胎瘤。 腹腔鏡檢查：對臨床難以定性的盆腔腫塊，腹水患者腹腔鏡檢取活檢，取腹水做病理學和細胞學檢驗定性及初步臨床分期。
- 此治療方案與卵巢內胚竇瘤及無性細胞瘤的化療基本相同。
- 如果為中晚期患者，需要進行腫瘤細胞減滅術，爭取將腫瘤切淨，為手術後化療創造條件。
- 肉眼观，肿瘤一般体积较大，主要为实性，其中可见大小不等的囊，常有出血坏死。
- 但無論如何進步與能提供多樣化的選擇，優質的醫療必須要考慮病人的個別性。
- 2.腦脊液 多數病人壓力增高，部分病人腦脊液蛋白含量輕中度增高，腦脊液中絨毛膜促性腺激素或甲胎蛋白可明顯增高。
- 上皮性腫瘤：罕見於青春期前女孩，病理上又可分為漿液性，黏液性，子宮內膜異位或透明細胞瘤，表現有不同程度的細胞形態可為良性或惡性邊緣直至惡性。
多數在MRI 上松果體區有小而圓的囊腫，注藥後輕度環形強化，有時囊腫較大可稍壓迫四迭體上丘，CT 示囊內液體與腦脊液比呈等至高密度，多無臨床症狀，也不引起腦積水，絕大多數不需手術治療。 女性患者中，在北美地區生殖細胞瘤病例約占卵巢腫瘤的30%，但僅占有卵巢癌的1%至3%比例。 對年輕女性而言，生殖細胞瘤的病發比較常見；特別是21歲以下女性，她們患有的卵巢腫瘤中60%為生殖細胞瘤，而且1/3以上是惡性腫瘤。
生殖細胞瘤原因: 兒童癌症9大警徵 父母多留意
在這個遷移過程中，原始生殖細胞遍佈整個胚胎，當這些遷移的全能幹細胞未完成正常演化而停留時，很可能變成腫瘤。 目前比較一致的觀點，生殖細胞瘤是一組來源於原始生殖細胞的未分化腫瘤。 而這些藥物中，Bleomycin 主要為肺部毒性，因此在治療前與治療後 應該要進行肺功能的追蹤。 而Cisplatin則具有高致吐性、腎毒性與耳毒性，因 此在治療過程中應該要特別注意止吐藥物的使用，而治療前後需要大量的點滴 輸液來避免腎毒性與電解質不平衡。
性發育障礙在15歲以下的兒童發生率為10%～37.5%。 下丘腦損害可出現尿崩癥、嗜睡、肥胖、發育障礙及性功能低下等。 1.顱內壓增高癥狀 生殖細胞瘤可早期壓迫或梗阻導水管的上端開口，引起梗阻性腦積水，當腫瘤進一步增大時，壓迫第三腦室後部或導水管上端，使梗阻性腦積水更為突出，因此，幾乎所有的病人都有顱內壓增高的癥狀及體征。 主要表現為頭痛、惡心嘔吐、復視、視盤水腫，小兒可有頭圍擴大等。 劉彥麟說，台灣兒癌率逐年增加，可能因為醫學進步，使得診斷能力提升，至於罹癌率低於歐美，可能是人種或緯度差異。 由于生殖细胞性肿瘤可发生于任何一个原始生殖腺正常或异位移行的部位，因此生殖细胞肿瘤除了可以原发于卵巢和睾丸外，还可以发生在性腺外（extragonadal），且多位于中线附近，如松果体，骶尾椎、纵膈腔、后腹腔等。
生殖細胞瘤原因: 生殖性
與垂體瘤的區別是蝶鞍多無擴大;與顱咽管瘤的區別在於囊變鈣化少見。 約20%至80%的女性在50歲以前得過子宮肌瘤。 在2013年估計有1.71億的女性得到子宮肌瘤。 一般會在生育年齡的中期或末期出現，在停經後其尺寸會縮小。 在美國，子宮肌瘤是子宮切除術的常見原因之一。
源於胚胎細胞的畸胎瘤皆是天生的，發生的位置因人而異；而來自生殖細胞的畸胎瘤，在男性發生於睪丸，在女性發生於卵巢，其來源仍不明朗。 【本報訊】巨型生殖細胞瘤屬罕見的畸胎瘤，國際研究顯示，每三萬名初生嬰僅一人患畸胎瘤，其中巨型腫瘤佔不足一成，本港每年僅一、兩宗初生嬰罹患巨型生殖細胞瘤。 專家指，或與生殖細胞形成胎兒時出現異常有關，但大多數成因不明，以良性佔多。 病理學上，生殖細胞腫瘤可分為以下幾類：畸胎瘤 、卵黃囊瘤 、胚芽瘤 、絨毛膜癌 、混合型生殖細胞腫瘤 等。 多為星形細胞瘤，極少數為室管膜瘤，多起源於四迭體或第三腦室後壁。 腫瘤有時很小，但早期引起梗阻性腦積水，MRI 見腫物及四迭體熔為一體，壓迫導水管，使其狹窄或閉鎖，注藥後多不強化或輕度強化，有時可見受累的丘腦和腦幹出現腫脹，在T2 像上可見高信號。
生殖細胞瘤原因: 症狀
其餘較少見的包括惡性胚胎癌 （embryonal carcinoma）、絨毛膜癌（choriocarcinoma）、胚組織瘤 （polyembryoma）以及性腺母細胞瘤…等，這一類腫瘤的惡性 度較高，也較難以治療。 一項對女性卵巢腫瘤的研究發現，在囊實性良性腫瘤的情況更不易患有惡性腫瘤。 因為囊實性良性腫瘤能夠通過超聲波、核磁共振或CT核查進行準確掃描，進而使得醫生能夠確定最適合的手術方案，從而最小化以後成為轉移性腫瘤的風險。 此外，能夠進行合適的治療方法對治療結果有直接影響。 1993年的一項蘇格蘭研究發現，454位患有非生殖性生殖細胞瘤的男性患者，在1975年至1989年期間確診，其五年的生存期隨著更早的診斷從而得以提高。 胚胎癌：約占卵巢惡性瘤的4%，平均診斷時年齡為14歲。
生殖細胞瘤原因: 子宮肌瘤
但少數固定於盆腔中的腫塊也不能除外卵巢腫瘤。 卵巢畸胎瘤在腹部平片上可顯示鈣化，骨骼和牙齒影。 惡性混合性生殖細胞瘤：占小兒及青春期卵巢生殖細胞瘤的20%及惡性卵巢生殖細胞瘤的8%。 平均診斷時年齡為16歲，40%是月經初潮前女孩。
生殖細胞瘤原因: 腦瘤的預防與治療
其他：生殖细胞肿瘤也可能侵犯阴道、子宫等部位，造成异常的阴道出血。 少部份的畸胎瘤会发生于咽喉、口腔、眼窝、颈椎等部位，可能会造成呼吸道阻塞。 在腫瘤確定之後，應該根據侵犯的部位進行影像學的檢查，例如：電腦斷層（ 針對生殖系統或縱膈腔位置腫瘤）或核磁共振檢查（例如腦部或尾薦椎位置腫 瘤）來確定腫瘤侵犯的部位與範圍，進而作為臨床診斷與分期的依據。 生殖細胞瘤治療反應不好，或復發時，骨髓移植可提高治癒率，我們團隊自 體骨髓移植成功率，目前為止全都成功。 生殖細胞瘤的1年生存率為85.7%，5年以上生存率為35.7%，經過綜合治療50%～80%病人可生存5年以上，25歲以下的病人，5年生存率更高。
生殖細胞瘤原因: 腦瘤的症狀
術前須測AFP和HCG，因腫瘤可含內胚竇瘤及胚胎癌成分。 雙側病變可多達20%，故手術時須檢查對側卵巢。 卵巢腫瘤約占小兒惡性腫瘤的1%，罕見於5歲前，約20%發生於月經來潮前的女孩，2/3來源於生殖細胞，最多見的是成熟的畸胎瘤。
胸部放射線檢查有無肺野及胸腔淋巴結轉移，腫瘤標記——AFP、HCG和LDH的測定也很重要，用以決定治療計劃和監測腫瘤行為。 50%危險性：是乳腺-卵巢惡性腫瘤綜合征，母親或姐妹中有一種或兩種癌患者，本人患卵巢惡性腫瘤的危險性是50%。 目前有關植物化學的研究引起人們的普遍重視，植物化學就是在植物中發現的化學物質，包括在植物中發現的維生素和其他物質。
鑒於腫瘤全切除困難，術後死亡率高，即使腫瘤全切除後，仍難免復發。 以往多採用側腦室-枕大池分流術或第三腦室造瘺術。 生殖細胞瘤原因 近年來多採用帶活瓣裝置行腦室-心房或腦室-腹腔分流術。
免疫组化示小体及上皮内α-FP阳性，免疫组化在诊断及鉴别诊断上有重要意义。 免疫组化除α-FP阳性外，EMA及α-1糜蛋白酶(α-l-ACT)也可阳性。 内胚窦瘤青少年多见，预后较差，3年存活率只有13％。 生殖細胞瘤原因 生殖细胞肿瘤的侵犯程度可以帮助医师决定治疗计划及了解预后,生殖细胞肿瘤依发生部位不同，而有不同的分期方法，一般来说，局限在原发部位，没有侵犯到大血管，可完全切除者为第一期，若发病时肿瘤已转移到肝脏、肺部、骨头等部位时，则称为第四期。
我安慰他還會長出來，女朋友也在一旁打趣說笑，有點不太像我們這一科的重症病人。 也許是因為治療太輕鬆了，有一次門診療程他竟然拿了藥單沒做化學治療就回家了，害我們的化療藥師連發了12道金牌把他追回來打化療，從此他就多了一個「傻小子」的封號。 「傻小子」的公司也很有人情味，讓他在治療期間請長假，治療完放完假他又開開心心的回去上班了。 部分的原發惡性腦瘤，可能須要加上化學治療，如分化差的星狀細胞瘤、膠質母細胞瘤、髓母細胞瘤、生殖細胞瘤等，但效益尚待評估。
因此藉由醫病雙向的溝通互動，「量身訂製」一套最妥切的治療方式，再使用先進的設備與技術，則可得到最佳的療效。 若有輕微症狀，可以用布洛芬或乙醯胺酚治療，若月經過多需補充鐵質。 无性细胞瘤对放疗较敏感，5年存活率在70％以上，少数病例肿瘤中可合并滋养层细胞成分或内胚窦瘤分化，则预后较差。 睾丸卵黄囊瘤患者，若年龄小于1岁，且未发生转移，通常手术切除睾丸即可；患孩若大于1岁预后较差，必须加上化学治疗及放射线治疗。 卵巢卵黄囊瘤通常生长很快，也易转移，治疗除需切除患侧输卵管、卵巢外，需再加上化学治疗或放射线治疗。
生殖細胞瘤原因: 兒童腦癌每年百例 癲癇頭痛無力是警訊
含內胚竇瘤成分的混合瘤、無性細胞瘤和胚胎瘤，部分未成熟畸胎瘤也可升高。 AFP可以作為生殖細胞瘤治療前後及隨訪的重要標記物。 生殖細胞瘤原因 正常值HCG：原發性卵巢絨癌成分的生殖細胞瘤患者血中HCG異常升高，正常非妊娠婦女血清B亞單位的HCG值陰性或CEA：有些卵巢惡性腫瘤晚期，特別是黏液性囊腺癌CEA異常升高。 化學治療時有時必須住院，這次是他的女朋友來照顧他，女朋友剛開始也很憂慮，後來看到他的反應十分良好，幾乎沒有什麼嘔吐發燒等副作用，就放心了。 他在回門診追蹤時戴上了帽子，我詢問他是不是有掉頭髮，他才不太好意思的拿下帽子說都掉光了。