N0代表沒有淋巴結受癌細胞入侵，N1代表有1至3個淋巴結受到癌細胞感染，如此類推。 初步的乳房檢查包括三部分：乳房臨床檢查、乳房造影檢查和乳房抽針檢查。 三種乳房檢查都包含不同項目，目的是以不同的方式，檢查出乳房的早期症狀。 先進的乳癌手術目的希望能盡量恢復乳房組織的功能及外觀。 通過乳房保留手術及乳房重建手術保留乳房形狀，讓乳癌康復者在安全地切除腫瘤之餘，保留美好體態，能讓她們在日常及社交生活中更有自信。
報告呈現0至25數值的患者，其痊癒後乳癌復發風險較低，化學治療能起到的作用也較低；而26至100數值的患者，乳癌復發風險較高，但後續化學治療起到的作用也越大。 依據患者報告的數值範圍，可以判斷出合適於乳癌患者初期治療的方案，或未必需要後續的化學治療，減輕患者痛苦。 乳癌的放射線治療主要由直線加速器實行（又稱光子治療），是利用高能量X光照射腫瘤部位，殲滅癌細胞，降低乳癌復發風險，延長存活期。
乳癌治療流程: 化療過程
透過此手術所切除的乳房組織最少，只有很小的疤痕及凹痕。 切除腫瘤時，醫生或會順道為你重組餘下的乳房組織以保持外觀。 手術之後，切除的硬塊將送到化驗室在顯微鏡下檢驗。
可能症狀包括昏昏欲睡、腹痛、排尿困難、血尿、水腫、體重減輕等。 臨床腫瘤科專科醫生張天怡表示，體外放射治療是指透過大型儀器來發出輻射射線，讓其穿越身體表面到達體內的腫瘤。 接受照射就像拍攝 X 光過程，只需靜臥，無痛及毋須住院。 照射時，患者須獨自留在放射室，由放射治療師在鄰房透過屏幕監測。 張淑儀醫生表示，若病人在零期發現，擴散機率則接近零。
乳癌治療流程: 乳癌中期治療（下集）會開始探討更多乳癌治療新技術的注意事項及成功關鍵，並附有個案分析，記得密切留意！
顧名思義，手術便是把乳癌切除，由身體將乳癌細胞移除，達致根治乳癌的目的。 由於乳癌能夠以腋下淋巴作為跳板，擴散去身體其他地方，所以侵蝕性乳癌的手術包括兩部份：乳房及淋巴。 MTOR路徑抑制劑靶向藥物：醫學研究顯示mTOR路徑是乳癌細胞內，一個非常重要的細胞激活樞紐。 臨床上可透過使用Everolimus或PIK3CA抑制劑（如Alpelisib），加上抗荷爾蒙藥物作為治療方法。 Trastuzumab emtansine（TDM-1）：TDM-1已經通過臨床研究，多年前已被FDA批准用作治療HER2擴散性乳癌的第二線藥物。
- 如果要做化療嘅，你要有定心理準備呢個係成場仗最難捱的一關，不過放心，絕大部份病人都可以捱得過嘅。
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- 因此，現在電子射線之使用，主要用於大範圍照射後，再針對手術之傷口加強照射，以進一步降低局部復發率。
- 臨床上可透過使用Everolimus或PIK3CA抑制劑（如Alpelisib），加上抗荷爾蒙藥物作為治療方法。
- 臨床腫瘤科專科醫生張天怡表示，體外放射治療是指透過大型儀器來發出輻射射線，讓其穿越身體表面到達體內的腫瘤。
- 除了NIBB，乳房近距離治療將涉及某種侵入性程序，乳房手術期間 植入一個或多個臨時導管，在醫院手術室全身麻醉進行。
- 照射時，患者須獨自留在放射室，由放射治療師在鄰房透過屏幕監測。
無論進行乳房保留手術或乳房全切除手術，都可能需要術後的輔助性化學治療，主要目的是降低局部復發及遠端轉移的機率。 治療原理是將具有細胞毒性的藥物，同時或依序投入病人體內，讓這些藥物攻擊體內分裂快速的癌細胞。 標靶治療與化學治療同樣透過藥物 來直接殺死癌細胞，不同之處在於標靶治療能針對特定癌細胞生長基因和它們所產生的蛋白，針對性地阻斷該種癌細胞生長或修復的功能，令其死亡，所以稱為標靶治療，以資識別。 標靶治療作用精準，副作用一般較傳統化學治療為少，對骨髓造血細胞和免疫系統亦影響不大。
乳癌治療流程: 乳癌病徵大同小異 但治療方案需度身訂造
化療的指甲變化部分常見的為單指或是多指的指甲變色、甲溝炎、凹陷橫紋、甲下出血化膿、脫甲症及甲床剝離等。 使用成分複雜的保濕：化療肌膚屬於敏感肌，應避免使用含有酒精、香精、較易過敏的防腐劑、精油植萃與去角質的酸類成分（果酸、水楊酸）等產品。 在治療上可以使用外用麻醉噴劑（如康護寧），也可適度自費補充麩醯胺酸，並使用含chlorhexidine或betadine的非酒精性漱口水（如3M的3效漱口水和速可淨無酒精漱口水）。
如果前哨淋巴沒有癌細胞，我們知道較遠的淋巴是安全的，可以得以保留。 但如果前哨淋巴已經受癌細胞感染，我們便要切除兩組淋巴以策安全。 另一方面，如果臨床一早已經有淋巴擴散的跡象，我們便不會浪費時間做這個前哨淋巴檢測，直接切除兩組淋巴以徹底清除癌細胞。 臨床研究結果顯示，與僅接受化療相比，接受戈沙妥組單抗治療的患者的中位無惡化進展生存期由1.7個月延長至4.8個月，而中位總體生存期則由6.9個月延長至11.8個月。
乳癌治療流程: 乳癌醫訊
「粗針」即是粗針切片組織檢查，原理和「幼針」一樣，不過由於使用的針筒較粗，所以過程中需要採用局部麻醉，對乳房的創傷亦較高。 「粗針」能夠抽取較多的乳房組織進行檢驗，可辨識出乳房腫塊是否惡性，以及是否適合使用標靶治療等。 乳房臨床檢查包括向女士查詢過往病歷、家族患癌史、個人生活習慣等等。
標靶藥物可能會與化療或其他治療一起使用，以提升療效。 第2b期：以下3種情形歸於2b期乳癌－（1）腫瘤介於2~5公分；0.2~2毫米的乳癌細胞群聚於淋巴結。 （2）腫瘤介於2~5公分；癌細胞已擴散至1~3個腋窩淋巴結或靠近胸骨的淋巴結。 有各種組織團體提供乳癌患者這方面的訓練，受過訓練的乳癌患者擔任志工，定時探訪病患，提供病患所需之資訊及情緒支持，分享他們在乳癌治療過程的經驗。 CDK抑制劑導致的中性白血球減少症的照護嗜中性白血球減少症是與CDK4 / 6抑制劑相關的最常見的毒性，通常不會發生發熱性嗜中性白血球減少症，但仍會增加感染的機率。 所以應該注意嗜中性白血球量，直到嗜中性白血球量恢復到至少1000 / μl；不過也可以考慮劑量減少的方式繼續治療。
乳癌治療流程: 乳がん 治療
這些反應是正常的，尋求親人、朋友分擔其感覺，得到親友的支持是有幫助的。 外科手術後的運動主要是幫助婦女回復上臂及肩膀正常的活動及強度，同時可以降低頸部及背部的疼痛及僵硬。 通常在開刀後即開始復健，剛開始在床上做一些較緩慢、溫和的活動，逐漸的做更多的活動，然後變成常規的運動，可成為生活上的一部份。
- 重建乳房的主要目標是恢復乳房對稱、輪廊和體積。
- 現時亦有一種「抗血管新生治療」（Anti-angiogenesis）的標靶治療方案，方式是將癌細胞內的內皮細胞作為標靶，以藥物抑制內皮細胞的增生，令血管無法生成，從而達到抑制癌細胞生長的目的。
- 你個case唔滿意嘅地方就係後生（唔係年齡歧視，不過識上網兼問野，都係後生居多）、Grade2同埋Ki67比較高，所以我會建議TTCx4。
- 通過大量醫學研究，醫學界研發出作用於PDL及PDL-1系統的藥物，使免疫細胞能夠重新辨認出癌細胞及壞細胞，並消滅它們。
- 而且使用除疤產品時間要足夠，基本上，必須不間斷地使用 3~6 個月，也可依據個人傷口修護狀態拉長使用時間，以達到滿意的效果。
- 可惜它們不懂分辨敵我，沒選擇性的針對生長得活躍的細胞。
隨著醫學科技發展，乳癌患者的存活率比以往大有提升，這有賴各種治療方式互相配合，發揮最大的治療效用。 即使是晚期乳癌患者，都有相應的治療方法，幫助紓緩症狀，甚至延長存活時間。 三陰性乳癌較易擴散及轉移至其他身體部位，大約佔整體女性乳癌中的10-15%，在遺傳性乳癌及年輕患者中會較常見。 醫生會為病人進行HER2受體測試，陽性的則代表患有HER2乳癌，而HER2約佔香港整體乳癌的20%。 管腔A型：荷爾蒙受體的強度高，代表腫瘤惡性程度低，擴散速度較慢，進行抗荷爾蒙治療的效果十分明顯。
乳癌治療流程: 放射線治療
乳房是由15～20乳葉所形成，每一乳葉包含許多小葉，而乳葉以及小葉之間由許多細管相連接，這些細管是產生乳癌最多的地方，產生的癌為乳管癌，由乳葉產生的叫作乳葉癌，乳葉癌容易產生雙側乳癌。 例如「荷爾蒙型」潛伏機會及復發機會都較少，因此事後需要接受化療的機會亦比較低；但對於復發機會較高的「三陰性」、「HER2型」乳癌，病人本在接受化療後卻可明顯降低復發率。 因此乳癌治療必需為每位病人度身訂做，完成切除手術後還需要接受化療、口服藥、電療等，亦不代表切除手術進行得不夠徹底。 乳房作為女性的性徵之一，隨著年紀改變會出現不同的變化，而衍生各種婦科問題。 周醫生指本港乳癌病人一般大多都是自己摸到乳房有硬塊而求醫，然而雖然乳癌的病徵大同小異，但根據不同類型的乳癌，病人在手術後所接受的化療、電療，或需要服用的藥物都會有所分別。 全乳切除（Mastectomy）：全乳切除就是將整個乳房組織，包括皮膚及乳頭都切走。
雖然在香港因基因遺傳而導致乳癌的個案並不普遍，不過，醫學界發現大約5%的乳癌個案，均受到BRCA1或BRCA2的基因突變影響，令患者出現乳癌。 乳癌治療流程 乳癌治療流程 帶有這兩種基因的女士，會有較高風險在年輕時便患上乳癌，亦會增加家族中親屬患上乳癌的風險。 雖然進行乳房切除手術是預防遺傳性乳癌的有效方法，但只適用於少數的高危女士，在進行前亦應該向醫生了解有關的影響。 傳統上乳房根除術後的手術後放射治療，目的在於減少局部復發，因為若腋下淋巴結已有癌細胞轉移，則根除術後有20-30%的局部復發率。
乳癌治療流程: 乳癌第3期
復健運動注意事項、疤痕處置、化療藥物種類–P.9. ➢ 乳癌治療流程 乳癌輔助治療的適應症除了區分乳癌亞型，也會考慮其復發風險，. 病人應配合及充分了解治療的計劃，以期能得到最大的治療效果、最小的副作用及最佳的醫病關係。 鄭翠芬說，乳癌腫瘤復發或轉移，醫界一直在尋求有效延長存活期、副作用低的化療藥物。 近來健保署有條件給付新的化療藥物，讓使用過紫杉醇類、小紅苺類等化療藥物，疾病再復發或轉移者可使用。
病患若接受化療且已使用上述藥物，仍有噁心感時，平時可少量多餐，避免過飽，多休息，如此也可減少噁心嘔吐的發生。 呼吸困難的照護必須排除可處理的原因：如胸腔積液、肺栓塞、心臟衰竭、貧血或藥物毒性。 類固醇可以有效治療淋巴管炎、癌症放射或藥物引起的肺炎、上腔靜脈綜合徵、炎症部分或呼吸道阻塞引起的呼吸困難。 在呼吸道阻塞情況下，可考慮氣管內雷射/支架（laser/stent）等的使用。
乳癌治療流程: 乳房醫學中心
但使用電子射線的缺點，在高劑量照射肺壁時，會造成表面皮膚之纖維化與毛細血管新生。 因此，現在電子射線之使用，主要用於大範圍照射後，再針對手術之傷口加強照射，以進一步降低局部復發率。 在照射的過程當中，通常病患不會有任何不適感，如同照X光片一般。 當治療約三週後，照射範圍內的皮膚會開始有潮紅現象，到第四週皮膚會有癢及灼熱感。 在第五週皮膚反應較激烈，會出現局部破皮現象，大多在腋窩皮膚較皺摺部位發生。
乳癌治療流程: 療程
而腋下淋巴結有癌細胞轉移的數目、癌細胞荷爾蒙接受體的有無、腫瘤的大小及手術的方法、病人的年齡及月經的狀況，為決定輔助性治療策略的重要參考。 荷爾蒙治療乳癌之第二種策略為阻斷雌性激素與ER之結合，這種策略對於停經前後之婦女均適用。 目前使用之藥物包括兩大類，一類為「選擇性ER調節劑」(簡稱SERM)，一類為「專一性ER抑制劑」。 SERM包括有Tamoxifen、Toremifene 、Raloxifene、Droloxifene…等等。
乳癌治療流程: 荷爾蒙治療和乳癌AI藥物背後原理
近年的新藥PD-1或PD-L1抑制劑，便是透過揭開癌細胞的面具，讓免疫系統得以認清誰是敵人，繼而攻擊癌細胞。 因應病情及癌腫瘤的大小，有部分癌細胞在治療後或未能完全清除，甚至轉移至乳房及其他身體部位，導致乳癌復發。 這些免疫治療藥物（例如Pembrolizumab）已經通過三期臨床研究結果證實，並受世界各地（包括FDA）批准於早期但嚴重或晚期擴散的三陰性乳癌中使用。 PARP抑制劑：PARP是一種細胞重要酵素，會助長因環境而造成的基因突變，由於在遺傳性乳癌患者體內，BRCA基因的功能不全，故利用PARP抑制劑藥物（如Olaparib）可進一步造成癌細胞凋亡。 臨床上可用於對一線治療產生抗藥性的擴散性三陰乳癌。
乳癌治療流程: 組織工作人員組織章程與我們聯絡
手術治療：惡性腫瘤的手術切除，一直是癌症治療的首要考量及方法，目的在於完全切除腫瘤和腋下淋巴結廓清。 淋巴結是否有乳癌細胞轉移，是乳癌病患最重要的預後因子，有了正確的分期，才能計畫術後的治療，達到最好的治療效果。 一般而言，醫生會向病人解說需要做放射治療的原因，並使用直線加速器做放射治療（即一些高度數的 X 光線），醫生會因應癌細胞擴散的情況而決定放射治療的範圍。 主要是針對癌細胞的特定生長因子發展出的藥物，標靶藥物比較不會對正常細胞有影響，副作用較少。 對特定癌細胞具有針對性，能識別、鎖定並攻擊癌細胞。
三陰性指的是2種荷爾蒙受體及 HER2 檢測均呈陰性的乳癌。 由於癌細胞缺少這3種受體，導致無法採用荷爾蒙治療藥物或標靶治療藥物進行全身治療，目前仍以化學治療為主，就算是癌症早期也使用化療。 三陰性乳癌在治療後，復發機率也較高，所以整體的存活率和恢復成效都較不理想，目前有待醫學專家研發出更有效的治療方法。 治療乳癌取決於許多不同的因素，例如年齡、乳癌指數、乳房腫瘤大小或癌細胞的種類等。 香港衛生防護中心指出治療方法可包括以下其中一種或多種組合：外科手術、化學治療（化療）、標靶治療、放射治療（電療）和荷爾蒙治療。
大部份的婦女會有活動受限的問題，可經由醫師、護理師、復健師提供復健運動來恢復機能。 使用泰莫西芬（Tamoxifen）且仍保有子宮的女性，應每年進行一次婦科評估。 如有任何不尋常的陰道出血，如更年期後的陰道出血、經期間出血或經期改變，須主動告知醫師或至婦科檢查。 化學治療時通常會因身體正常細胞，如頭髮、皮膚、指甲、口腔黏膜及骨髓造血系統等，也會間接遭到藥物攻擊，造成掉髮、口腔或食道黏膜破損發炎、生育功能降低等副作用。 乳癌治療流程 由於乳房相關手術，傷口位置多在不平整的部位，比較不適合使用矽膠貼片，他建議患者可使用矽膠凝膠，除了使用上較為便利，也能避免貼片類的悶熱感、預防皮膚過敏之發生。 劉良智說明，乳癌治療通常會依據病人的情況，制定個人化的治療方案，結合外科手術、放射線治療、化學治療、抗荷爾蒙治療、標靶治療、免疫治療等綜合治療。
乳癌治療流程: 副作用：
另外現代人生活壓力非常大，心理上的壓力，也會影響生理健康，所以儘可能減少自己的壓力。 另外，醫護人員也會依化學治療藥物的不同，使用類固醇、鎮靜安眠藥物、或其他傳統止吐藥(如primperan)，來加強止吐的效果。 乳癌治療流程 其中值得一提的是類固醇，它除了本身有止吐，減少化療副作用的效果外，也可加強其他止吐藥的效果。 外科治療法的副作用乳房切除後，乳房較大者，在切除後可能突然失去重心，而有平衡感喪失的感覺，甚至有頸部及背部不適感，另外乳房切除處可能有緊繃感及慢性疼痛。