至於免疫治療,則透過激活或加强人體自身免疫系統辨認癌細胞的能力,令免疫系統能夠重新辨認和攻擊癌細胞;而且過程中對正常細胞的影響相對較少,因此副作用相對較輕微。 不過,免疫治療仍有可能引致免疫系統過度活躍,導致身體出現各種副作用。 本文所提供之資訊僅適用於健康和健身目的,不能用於診斷疾病或其他病況,亦不用於療癒、緩和、治療或預防疾病 (詳情請參閱「條款與條件」)。 本文所含任何健康相關資訊僅為便利而提供,不應視為醫療建議。
目前化學治療長期的副作用是相當少的,極少數病人心臟會受影響,部份病人可能會影響卵巢功能,發生提早停經,以及永久性的不孕。 在第三期臨床試驗EMILIA trail,針對HER2陽性乳癌患者,「賀癌寧」相較「泰嘉錠」合併化療藥物「截瘤達」,可使平均無惡化存活時間由6.4個月延長到9.6個月。 客觀緩解率(Objective Response Rate,ORR)由30.8%提高到43.6%。
乳癌標靶藥物副作用: 乳癌末期也不放棄治療!新口服標靶藥物讓腫瘤縮一半
而HER2標靶治療適用於早期、中期及晚期的HER2型乳癌病人。 隨著大部分時間我們使用較好質素的藥物,已可大大舒緩化療引起的副作用,從而改善病人的睡眠質素,所以患者切忌死忍。 由於標靶藥主力攻擊癌細胞,大大減低對身體傷害,副作用及後遺症等亦較傳統化療為輕,患者對治療的耐受程度提高,因而達到更好的治療效果。 隨著醫學發展,現時能夠應用標靶治療的癌症越來越多,特別在乳癌、大腸癌及肺癌的應用上,標靶治療的技術越趨成熟。 乳癌標靶藥物副作用 30歲的包先生,是一名工程師,平時因工作壓力大,最愛在閒暇之餘享受美味的甜點零食來抒發壓力。
但常用的化療藥至少有幾十種,每種適應症和毒性都不一樣。 一般來說,化療對正常細胞的傷害,主要是針對一些生長快速的細胞,例如頭髮毛囊、腸道黏膜、皮膚表皮和骨髓細胞等;當然亦會刺激腦部感應中心產生嘔吐感覺。 可幸的是,大部分都毒性短暫,隨化療停止,身體便會慢慢回復正常。
乳癌標靶藥物副作用: 乳癌荷爾蒙標靶藥CDK4/6抑制劑-不可不知的新希望
目前乳癌最常見的治療就是手術切除與化療、標靶藥物,但化療與標靶藥物都會有副作用,加上女性的體質比較敏感,又容易手腳冰冷,副作用就顯得特別明顯。 復發是乳癌患者的噩夢,為了減少復發機會,現時除了部分第一期的乳癌患者,或年過七十而身體虛弱的人士,均須於手術後接受化療。 對於七十歲以下,同時有淋巴結擴散的病人來說,術後化療更是必然選擇。 它集合標靶的單株抗體及化療藥物於一身,其中單株抗體會追蹤並依附癌細胞表面上的HER2抗原或特定目標,然後釋放化療藥物以殺死癌細胞。
標靶藥可以干擾涉及癌細胞生長、存活嘅特定分子,即係標靶。 現時標靶藥一般係口服(片劑或膠囊)或者靜脈注射,以皮下注射方式注入體內。 化療藥物造成骨髓抑制的另一個結果是貧血,貧血也會進一步造成病患虛弱與疲倦,但這種骨髓抑制所造成的貧血其實是暫時性的,也不會危及性命,因此只要不是太過嚴重,一般醫師會以持續觀察的方式注意,而在化學治療完成後會逐漸恢復。
乳癌標靶藥物副作用: 化療傷身?標靶、免疫治療更好? 抗癌三大療法 各擅勝場
家裡兩個小孩,都還在唸書(國一和小學四年級),原本一家人就只剩李太太還有工作能力,沒想到李太太也罹患乳癌,而且還是屬於容易復發的高危險群。 才四十三歲的她,為了照顧孩子和先生,「非常想活」,「只要有希望我都想試!」為了避免先生、婆婆有道德壓力,她壓根不敢提「賀癌平」,可是,對李太太來說,若能接受賀癌平治療,至少能將復發機率降低,而不是只能聽天由命。 根據陽明大學衛生福利研究所研究生鐘佳容一篇「台灣新藥創新延遲之研究」,台灣新藥健保給付延遲平均為13.27個月,亦即從衛生署核准某種新藥上市,到健保同意給付,時間超過一年。 而藥物上市延遲(新藥在第一個國家上市到衛生署核准上市)的時間更長達30.48個月,比美國、歐盟、加拿大都長。 KADCYLA的單克隆抗體部份(Herceptin)能夠識別並黏附HER2型癌細胞。 Herceptin能夠阻止細胞生長,並引導自體免疫系統摧毀癌細胞。
粘膜炎/口腔潰瘍的照護溫和的牙膏和溫和的口腔衛生建議用於治療口腔炎。 對於2級或更高的口腔炎,建議治療延遲至毒性消退,並考慮降低目標藥物的劑量。 類固醇漱口水可用於預防口腔炎(建議用法:1毫克/ 10毫升dexamethasone,10毫升漱口2分鐘,然後吐出,一天四次)。 除了傳統治療面的相關衛教知識之外,還包含了在治療中需要的飲食、營養等資訊,並且一一解答在化療等治療期間,是不是能運動、要注意什麼環境。 令人同情的是,李太太的先生患有重度憂鬱症及強迫症,三年前就提早退休,一家人為了省錢還搬回公婆家裡住。
乳癌標靶藥物副作用: 藥物發展里程
乳癌治療是基於患者的乳癌種類、期數以及任何其他特殊情況而制訂的,治療計劃亦會受其他的因素影響,例如整體的健康狀況及個人喜好。 乳癌標靶藥物副作用 患者可能會接受不同類型的治療方案以及組合,包括:手術、放射治療、化療、荷爾蒙治療以及標靶治療等。 李先生是一位大腸癌病患,曾接受過手術治療及化學治療,由於癌症復發所以開始服用標靶藥物,但在他服用後2星期左右,臉上、前胸後背甚至頭皮都開始長出大大小小的痘痘,有的還化膿破裂,令他十分困擾,白天覺得難看不想出門,晚上又痛癢得睡不安穩。
標靶治療透過干擾這些令癌細胞快速生長的「靶點」,盡可能在不影響正常細胞的情況下,減慢癌細胞的生長及擴散速度 。 根據香港癌症資料統計中心2018年的數據,乳腺癌是香港女性發病率排名第一位的疾病。 由於乳腺癌是女性的頭號敵人,建議婦女(尤其是40歲之後)定期做檢查,有家族性遺傳的高風險女性更需要早些做、及檢查次數較頻密。 如果發現乳房或腋下有硬塊,無論有沒有痛感,都應該盡快諮詢家庭醫生,有需要時做乳房造影檢查,甚或是到乳腺外科醫生作進一步檢查,切勿諱疾忌醫。 根據新聞資料顯示,市面上已推出三代標靶藥,治療時間中位數可達28個月。
乳癌標靶藥物副作用: 副作用:
通常要做 HER2 標靶治療的病人,加做化學治療效果更好。 近年更提出「手術前輔助性化學治療合併單/雙標靶藥物」治療,先用藥,監測病人的反應,再決定藥物治療時間的長短和開刀時間。 醫生及藥劑師均警告,未經註冊仿製藥來歷不明或混有雜質,胡亂服食恐令病情惡化。 現時購買抗癌標靶藥須由香港註冊醫生向病人直接供應藥物或憑醫生發出的處方,在註冊藥劑師監督下在註冊藥房購買。 在專業守則下,醫生不會協助服用來歷不明藥物的病人完成療程,換言之,病人需要自行決定藥量,影響療效,即使藥物成分與原廠藥完全相同,病人在服用後亦有機會出現不同程度的副作用,病人難以自行判斷情況。 至於乳癌,第二型HER2(人類表皮生長因子受體陽性)乳癌為例,研究顯示使用新一代抗體藥物複合體成功令其12個月無惡化存活比率到75.8%,較第一代的34.1%大輻提升,而12個月整體存活期比率同樣比第一代高近一成。
根據國際間的大型臨床研究證實,若在轉移性乳癌一線治療時,使用標靶藥物搭配紫杉醇類治療,可增加2倍的有效反應率,並且延緩腫瘤惡化時間近2倍。 乳癌標靶藥物副作用 這種治療方式能讓疾病無惡化存活時間從5.9個月延長至11.8個月,整體存活期也可從25.2個月延長到26.7個月,不過病患需要自費使用,一個療程約8、9萬。 此外,目前全球醫藥界都在努力研發包含有PARP抑制劑及一些小分子如AKT抑制劑(IPATASERTIB)等,國內臺北榮總等幾家醫學中心,正在執行跨國同步臨床試驗,相信未來治療三陰性乳癌會大幅改善成績。 臨床上對於乳癌術後的輔助性治療,應該使用多久尚無絕對定論。 目前證據支持每週注射一次,或每三週給藥一次持續治療一年。 健保局於民國九十九年一月開始,放寬標靶藥物賀癌平給付對象,第二、三期乳癌患者,經手術、化療後,HER2基因過度表現,併發腋下淋巴結轉移等狀況,可以獲得健保給付一年的賀癌平用藥。
乳癌標靶藥物副作用: 乳癌標靶藥 要小心
塗昭江醫師接著說,因乳癌腫瘤往內侵入到胸壁,往外造成皮膚潰爛,不時流出血水也發出惡臭,疼痛加上不佳的生活品質讓家人看了十分心疼。 於是安排全身檢查及腫瘤切片,確認病患屬於荷爾蒙陽性 /HER2 陰性的乳癌。 免疫治療屬較新的藥物,它的副作用較低而且它的有效時間、持久度較長,結合化療一起使用的話,縮細腫瘤的效果更理想。 乳癌切除手術經常會與腋下淋巴切除手術一併進行,以減低復發機會。 然而每個病患各有不同,所以合適的乳癌手術方法是根據不同類型的癌症和病情階段,以及不同患者的體型需要而定的。
- 由於乳腺癌是女性的頭號敵人,建議婦女(尤其是40歲之後)定期做檢查,有家族性遺傳的高風險女性更需要早些做、及檢查次數較頻密。
- 原來對於管腔型非HER2型的乳癌,呢個CDK4/6油門,就係佢地嘅生長動力、佢地嘅命脈。
- 常用藥物包括:納武單抗(Nivolumab)、派姆單抗(Pembrolizumab)、阿特珠單抗(Atezolizumab)等,分別適用不同癌症。
- 手術後做咩治療就做手術後先知,因為而家話一粒淋巴有感染,到做手術時候可能好多粒,會影響之後治療建議。
- 脂肪變性是酗酒的最早反應,其特徵是肝細胞內脂肪沉積,可發展為脂肪性肝炎,這是一種更嚴重的炎症性肝損傷。
- 同樣的,護士、社工人員、營養師、志工、宗教人士藉由會談,關心妳們的感受或人際關係。
跟進PET/CT掃描發現病情惡化,肝臟和骨骼的癌細胞活躍程度增加,數目也增加了。 相較於其它型態乳癌治療方式的新進展,目前三陰性乳癌在治療上沒有太大突破,幾乎沒有新武器可用。 曾令民醫師進一步補充,三陰性乳癌治療方式除了小紅莓或紫杉醇化療藥物外,含鉑藥物(如cisplatin)、alkylating agent等類藥物都是可考慮的方式,改變治療方式、高劑量或密集給予,也都有很好的療效,而這些健保都有給付。 具HER-2 陽性的轉移性乳癌已因賀癌平的使用其長期存活率並不亞於HER-2 陰性者。 副作用主要為雙標靶組有更多白血球低下性發燒、腹瀉、心臟毒性;惟心臟毒性差異並無統計意義。 術後18 次雙標靶藥物效益對於淋巴腺轉移患者特別顯著,至於對淋巴腺未轉移乳癌患者而言,術後的雙標靶治療比對於單標靶治療並無顯著療效差異。
乳癌標靶藥物副作用: 香港註冊癌症標靶藥列表
腋下淋巴結切除會造成上肢淋巴循環受阻,而導致患側上肢腫脹。 婦女要保護其患肢避免刀傷、抓傷、針刺傷、昆蟲咬傷、燒傷等傷害,並避免提重物、戴手飾、抽血、量血壓等活動,以免引發感染。 外科治療法的副作用乳房切除後,乳房較大者,在切除後可能突然失去重心,而有平衡感喪失的感覺,甚至有頸部及背部不適感,另外乳房切除處可能有緊繃感及慢性疼痛。 大部份的婦女會有活動受限的問題,可經由醫師、護理師、復健師提供復健運動來恢復機能。
化學治療的副作用化學治療的副作用取決於藥物之種類及劑量,每個人對藥物的反應也不一定一樣。 主要的副作用有食慾減低、噁心、嘔吐、掉頭髮、腹瀉、口腔炎、疲倦及白血球、血小板、紅血球降低而導致感染、出血或貧血等。 乳癌標靶藥物副作用 大部份的副作用是暫時性的,也可用藥物來控制,如止吐劑及白血球生長激素等可使副作用減少到最低程度。