我們主要依靠的是造影檢查，其中尤其以超聲波為優，X光在此情況分析能力也是很低的。 在超聲波中，我們可以看出積水的位置有沒有實心腫塊，有沒有不正常的血管生長。 乳房水囊（Breast 乳癌抽針 cyst），顧名思義，便是乳房長了一個或數個的囊腫，𥚃面儲了一些液體。 這個病變於三十至五十歲的女士是很常見的，文獻記載可高達四成女士有此情況。 如果是簡單水囊（simple cyst），是百分百良性的，不會演變為惡性腫瘤。
病理報告中也應提及是否有廣在性原位癌的成份，雖然此成份的存在並非完全不能進行保留手術，但至少讓外科醫師清楚知道原位癌的範圍及此不利於保留手術的狀況之存在。 乳癌抽針 對於不明之乳房腫瘤，目前建議的標準流程是用上述兩類方式來診斷，一開始就將乳房腫塊組織整塊切除並不妥當，更不宜用冷凍切片的方式來診斷後再決定是否要進一步全切除。 一旦確定是惡性腫瘤，接下來的治療包括部分切除或全切除外加前哨淋巴腺摘除或淋巴腺全清除。 確定手術前有再照一次超音波(更換主治醫生)，腫瘤大小實在太大，雖然切片結果為良性腫瘤，但醫生仍建議切除，切除後的腫瘤也會整顆化驗，能更準確的知道腫瘤是良性惡性。
乳癌抽針: 健康醫療網
進行手術時，除了癌腫瘤之外，有可能連同附近的乳房組織或淋巴結組織一併切除，以確保附近組織未有受到癌細胞侵襲。 或者施行立體定位切片手術〜在立體定位切片儀器的引導下取出懷疑處組織【圖三】，再經病理檢驗而得以確立診斷。 有時鈣化點能在超音波下發現鈣化點( 或合併腫瘤) 影像，則可直接從懷疑病灶處施行粗針穿刺切片取樣甚或切片手術，當能免掉相較下複雜性較高的針刺定位切片或立體定位切片手術。 乳房超聲波掃描是常見胸部檢查方法，適合40歲或以下的女性。 其原理跟其他部位的超聲波檢查一樣，利用「聲波」來掃描。
我媽咪20年前乳癌三期，當時乳房出血先發現，當年佢三十六歲左右，切了全乳及化療，需言而家佢腸癌，但起碼好返了二十年，呢二十年可以睇住我地長大、結婚、同 … Baby Kingdom – 親子王國 香港 討論區› 首頁 › 醫護健康 › 婦女醫護› 照完3D+超聲波, 有冇好的乳腺外科醫生介紹 ? 重要聲明：本討論區是以即時上載留言的方式運作，香港討論區對所有留言的真實性、完整性及立場等，不負任何法律責任。 而一切留言之言論只代表留言者個人意 見，並非本網站之立場，讀者及用戶不應信賴內容，並應自行判斷內容之真實性。 於有關情形下，讀者及用戶應尋求專業意見(如涉及醫療、法律或投資等問題)。 由於本討論區受到「即時上載留言」運作方式所規限，故不能完全監察所有留言，若讀者及用戶發現有留言出現問題，請聯絡我們。
乳癌抽針: 乳房超聲波檢查原理及過程
乳房X光基本上看不出什麼來，超聲波反而更易觀察增厚了的乳腺組織層，以及分辨臨床上的硬塊到底有沒有可疑。 治療乳癌的方法取決於許多不同的因素，例如乳癌的階段、癌細胞生長的速度、腫瘤的大小、患者的年齡和身體健康狀況等等。 纖維腺瘤變成惡性的機會不高，35 歲以下女性通常超音波檢查就能診斷，如果難以鑑別良性或惡性，可以加做乳房攝影，或者以粗針或細針抽吸做病理診斷，35 歲以上則建議都要加做乳房攝影。 還有更新的藥物Parp Inhibitor，它特別是針對兩種乳癌：Triple Negative 三陰性乳癌和與BRCA有關係的乳癌。 儘管這個藥物還在研究當中，但是數據顯示它能影響DNA的修復，對高危人群會有幫助。 人體細胞的DNA有自我修復的功能，平常曬太陽皮膚受到輻射的影響，儘管DNA斷裂了，我們的皮膚還是可以復原。
第一，病人意願或心理壓力；第二，對外觀是否造成影響；第三，纖維瘤有否過大（通常超過兩至三厘米）；第四，逐漸變大的良性纖維瘤也建議開刀切除。 ■乳房超音波【圖四】：提供腫瘤大小、位置、數目及淋巴腺狀態( 注意腋下、鎖骨上下、肋間、頸部淋巴腺)，對有懷疑淋巴腺宜先進行細針細胞穿吸檢查( 甚至施行粗針穿刺檢查)。 對於觸摸得到的腫瘤，乳房超音波是用來判別乳房腫瘤是良性或惡性最好的檢查方法，可看出腫瘤的內容物，確認是實心腫瘤【圖五】或水瘤【圖六】。 現有的切片檢查方式分為三種：粗針組織切片、真空立體定位輔助切片、外科手術切片。
乳癌抽針: 乳房健康中心
管腔A型：荷爾蒙受體的強度高，代表腫瘤惡性程度低，擴散速度較慢，進行抗荷爾蒙治療的效果十分明顯。 早前新冠肺炎肆虐，大家可能每天看上百條有關疫情的新聞，覺得眼花繚亂。 事實上，市面上醫療資訊十分龐雜，例如乳癌也有不少相應檢查，大多數婦女卻不知道如何選擇，值得專文講解。 在餵哺期間，如奶水未排清，便會造成乳管阻塞，細菌亦可能從乳頭裂傷（嬰兒吸吮時造成裂傷）進入乳房，導致細菌感染而發炎。 此時，患者可透過消炎、殺菌、泵清乳汁，排出阻塞的奶水使乳腺得以疏通。 乳房鈣化點呈不同形狀，為乳腺細胞進行新陳代謝後產生的鈣沉澱物，周醫生比擬鈣化點為「年紀增長所留下的歲月痕跡」。
乳房超聲波檢查對曾接受隆胸手術的女性可能會有影響。 如果是植入假體，問題相對不大；但如是採用注射透明質酸的方式隆胸，透明質酸有機會影響超聲波對腫瘤的檢測，因此在檢查前應先咨詢醫生意見。 萬一乳房超聲波及乳房X光造影都不適用的話，就要考慮改用磁力共振來檢查乳房了。
乳癌抽針: 乳房鈣化點 － 係咪好危險？
可以根據腫瘤是否達 2 公分、或者是家族性乳癌的高危險群，可考慮切除。 尤其是乳房切片的病理組織報告是非典型（異常）增生時，未來演變成乳癌的風險會增加。 根據統計，這類乳房囊腫大約有 1 / 4 的機會變成惡性。 因為需要進行乳房造影取得X光影像，才能知道疑似病變的位置；亦因為抽針有出血風險，屬於入侵性的檢查，醫生只會在有需要的情況下才會施行。 臨床研究結果顯示，與僅接受化療相比，接受戈沙妥組單抗治療的患者的中位無惡化進展生存期由1.7個月延長至4.8個月，而中位總體生存期則由6.9個月延長至11.8個月。
- 如果在這一組的淋巴裡發現沒有癌細胞，便不用對第一及第二組的淋巴進行切除手術了，因為病人動了手術之後，生活素質會受到影響，比如是排水功能受到影響，手部容易有水腫。
- 治療乳癌的方法取決於許多不同的因素，例如乳癌的階段、癌細胞生長的速度、腫瘤的大小、患者的年齡和身體健康狀況等等。
- 幼針穿刺 – 只需約30分鐘 外科醫生使用一根，與一般抽血用的針頭幼度差不多的幼針，於發現不正常組織的位置，以幼針插入來抽取細胞樣本，過程會有感覺，但不至於「好痛」。
- 如果乳癌腫瘤比較細小，並且位於可切除的位置，醫生便會建議病人通過乳房保留手術，切除乳癌的腫瘤。
- 癌症，讓人聞之色變，可是鄺靄慧醫生說，在過去十多年裡，針對乳癌而研發的醫療新技術和藥物，比起其他任何癌症的研究成果都要多，大大提高了病人的治癒機會。
- 2017年底，她做婦科檢查時獲醫生告知乳房有鈣化，其後更確診患上二期乳癌，需要進行全乳切除手術，並接受電療、化療及標靶治療。
不過，如果是擴散性入侵性乳癌，就要切除腋下淋巴了。 目前，衛生署每兩年補助45至69歲婦女一次乳房X光攝影檢查，也建議40歲以下女性定期接受乳房超音波檢查，40歲以上女性接受乳房攝影檢查。 乳癌早期發現，治癒率高，一期治癒率達九成，第二期也有七成可痊癒，第三期約為四成。 乳癌抽針 以往未有抽針技術時，只能以外科手術形式，切開乳房取出組織。
乳癌抽針: 乳腺纖維瘤會演變成乳癌？
絕不會有看診，做超音波，開刀由不同醫師執行的情況。 但有時病人還是會說都沒看到我，那是因為戴手術帽和口罩的關係。 保險公司通常會以切片檢查非手術拒賠，但我們醫院切片是在手術室執行，消毒後全程無菌，有局部麻醉，也有用手術刀切開１mm傷口，術後有手術標本，之後有完整的病理報告，應可視為門診手術申請保險。 Ａ３：一般人聽到切片手術都快要昏倒，我都跟患者說只是檢查一下，大概３分鐘就結束了。
陳太接受了立體定位組織檢查，化驗報告發現惡性組織，需要動手術。 幸好及早發現，可以選擇做保乳手術，手術後配合放射治療，減低復發風險。 乳癌抽針 在接受超聲波或乳房X光造影檢查後，醫生可能會因應檢查結果，而決定需要接受抽取活組織化驗，以確定診斷。 愈早診斷出乳癌，治療方法便愈簡單，病人的康復機會亦愈大。 女性應定期自我檢查乳房，從而熟悉乳房的外觀及觸感。
乳癌抽針: 乳腺増生會演變成乳癌？
乳癌的表現以無痛性的腫塊最多，多半是邊緣不明顯的硬塊，固定不動，且生長速度特別快，約佔90%，其他依次有摸到腋下淋巴結、乳頭異樣分泌物、乳頭皮膚橘皮樣變化、皮膚潰爛等等，單純以疼痛表現的不到10%。 一，如果而家衝入去做手術，個腫瘤體積大，好多淋巴有影響，手術擔心未必可以做得完全徹底乾淨，手術後亦會有好大機會淋巴手腫。 香港新冠肺炎第四波好像又殺到了，大家記緊戴口罩，勤洗手。 年初肺炎初肆虐的時候，有好多人都好驚，唔敢出街，連睇醫生都唔敢，李女士亦一樣。 前篇《為何要抽針？怎抽才最好》提及3D乳房造影儀導引抽針，因為定位準確，抽到病變組織的準確度也會提升。
- 這個免疫細胞與癌細胞共容現象，是由於細胞之間利用化學份子(例如PDL-1系統)溝通造成的。
- 由於非細菌性感染引致發炎，故服用抗生素並無顯著作用；患者可服用消炎或抑制免疫力的藥物，如類固醇。
- 標靶治療所造成的副作用較化療少，對骨髓造血細胞或免疫系統的影響亦較低。
- 乳癌組織一定要確認荷爾蒙接受體（estrogen and progesterone receptors）及上皮生長激素接受體第二型（HER2）的表現與否，這些不僅是預後因子，更是可供藥物治療的重要標的。
- 如果乳房小，手術便會受到很多限制，而香港女性以Cup A 和B為多，都是偏小。
- 希望手術順利，唔係癌症啦，你又發現得早，相信會無事。
這些免疫治療藥物（例如Pembrolizumab）已經通過三期臨床研究結果證實，並受世界各地（包括FDA）批准於早期但嚴重或晚期擴散的三陰性乳癌中使用。 標靶治療是利用靶向藥物，針對腫瘤中的基因突變，透過截斷癌細胞的生長信號，或者營養供應，從而令癌細胞無法自主繁殖，並逐漸凋亡。 標靶治療所造成的副作用較化療少，對骨髓造血細胞或免疫系統的影響亦較低。 與乳癌有關的荷爾蒙包括雌激素（Oestrogen）及黃體酮素（Progesterone），這兩種女性荷爾蒙都會刺激乳癌腫瘤加速生長，以及依附在癌細胞上，令癌細胞不斷增生。 乳癌腫瘤已經大於5厘米，以及有4至9個淋巴結被癌細胞入侵，癌細胞或者已經有入侵胸壁及乳房皮膚的跡象，不過尚未入侵其他身體器官。 在N後會使用數字0至3去代表淋巴結受癌細胞侵襲的情況，包括範圍大小、位置、受感染的淋巴結數量，數字越大，受癌細胞感染的淋巴結就越多，情況越嚴重。
乳癌抽針: 乳房有硬塊 以為漲奶竟是癌
李小姐接受了超聲波引導抽粗針檢查，幸好化驗報告顯示乳房硬塊屬良性纖維腺瘤，毋須切除。 但由於她有家族遺傳，屬於乳癌高危群組，所以應定期接受檢查。 較入侵性的檢查是粗針穿刺，通常都配合自動彈射切片槍以方便操作，需局部麻醉。 兩者區別在於粗針穿刺取得的是一片片組織，而幼針穿刺所抽出來的是小量細胞，準確度不及粗針。
腫瘤細胞分級是對腫瘤細胞分化程度的評估，分為三級。 現行的方法是依據腺管形成的比例 、細胞核型態 、分裂數目的多寡 給予不同程度的計算分數，再將分數相加得到總分，總分 3-5 屬於第一級，6-7 屬於第二級，8-9 屬於第三級。 等級越高，分化程度越差，5 年存活率較差，無疾病存活期也較短。
乳癌抽針: 乳癌
Ａ９：準確度高逹９５％，手術全程我會用超音波定位，確保針有穿刺進腫瘤。 細針抽吸細胞學檢查數量少，有一定的偽陽性和偽陰性率，且不能進行病理分型，不能代替粗針切片，目前在乳癌的診斷上已很少採用。 真空抽吸系統及細針抽吸檢查均是微創技術，能準確及有效地診斷乳房初期癌化的徵兆。
乳癌抽針: 癌症預防
每次乳房X光造影檢查所牽涉的輻射量約為0.36毫希，而根據國際標準，人體接受人造輻射劑量限值為每年1毫希，因此在正常情況下，接受乳房X光造影並不會因輻射過量而致癌。 不過正如前述，如果擔心自己可能或正在懷孕，為避免輻射影響胎兒，故此絕不建議進行乳房X光造影檢查。 乳房X光造影是透過X光射線穿過人體產生影像，並記錄在X光片上。 檢查時需要用兩塊膠片夾著乳房，才能照遍整個乳房組織，因此乳房X光俗稱「夾胸檢查」。
乳癌抽針: 乳房病理檢體種類
這種變化多見於生育年齡的女性，能高達一半人口受影響。 浸會醫院安排出錯，我們早上９時到達，等候了５個小時是白等的，這個時候媽媽的情緒出現了首次大爆發。。。 幸好她最愛的妹妹﹑我的姨姨立即飛奔到來支持我們，所以她也收拾心情準備抽針。
乳癌抽針: 乳房醫學中心
因此受影響的女士，會感覺到經期來前的數天，乳房谷谷脹脹痛楚，摸下去或許有一大片邊界不清的硬塊（多見於上外側的象限），活像一束小的葡萄，經期過後，痛楚減低，硬塊亦變得沒那麼明顯。 乳癌與荷爾蒙接受體的表現有著非常密切的關係，大量的文獻報告早已證實荷爾蒙接受體是一重要且獨立的預後因子。 雌激素接受體 及黃體素接受體 的判讀在本院從 2001 年起已是病理報告的標準項目。 利用免疫組織化學染色法 判讀荷爾蒙接受體在組織內表現的程度，再依此決定是否給予如 Tamoxifen 或芳香環酶抑制劑等荷爾蒙治療。 ●纖維腺瘤：常見於 15 ~ 35 歲女性，又以 20 幾歲女性居多，而且東方和黑人女性較常出現，東方女性大約 1 / 4 的腺瘤會是雙側或多發性。 一般認為，腺瘤是雌激素作用活躍，造成乳腺上皮細胞和纖維組織增生而成，外觀平滑形圓、邊緣明顯、會滑動，大多數摸起來不痛，隨著年紀變大會慢慢退化、縮小。
乳癌抽針: 癌症診療
另有部分患者或需要於手術後接受化療或電療，以殲滅剩餘癌細胞，減低復發風險。 「粗針」即是粗針切片組織檢查，原理和「幼針」一樣，不過由於使用的針筒較粗，所以過程中需要採用局部麻醉，對乳房的創傷亦較高。 「粗針」能夠抽取較多的乳房組織進行檢驗，可辨識出乳房腫塊是否惡性，以及是否適合使用標靶治療等。 要用到乳房抽針，通常因為乳房X光造影檢查或超聲波掃描發現乳房有可疑，故要用針抽取組織作進一步檢查。 大家可按醫生建議去選擇合適的抽針檢查︰針有粗幼之分，幼針只有約1毫米，而粗針則約2毫米，後者可以抽取更多組織，分辨腫瘤是否屬於入侵性癌症。
乳癌抽針: 乳房檢查三步曲
●纖維囊腫：侯明鋒醫師指出，現在普遍認為，纖維囊腫不屬於疾病範疇，是一種生理現象，常伴隨荷爾蒙變化而有一些表現。 例如月經來之前會感到腫脹、疼痛、不舒服，經期後就改善。 淋浴時乳房抹上香皂，舉起左臂，右手的三隻或四隻手指併攏，從左胸外緣開始按壓，手指以穩定的壓力，依環狀滑動，直到最內圈的乳頭。
乳房X光攝影除用於評估理學檢查觸摸到的乳房腫塊，其最大的長處乃在於偵測無症狀婦女所無法觸摸檢測出的腫塊。 而我們在第三星期終於集齊了所有報告，第二次見了廣華醫院的醫生，可是因為粗針結果不確認，醫生認為須要再為媽媽做一次公立醫院式抽粗針（信自己人）才可以安排手術。 乳癌的發生人數逐年攀升，一旦得知自己被診斷為乳癌，除了配合醫師安排檢查與治療外，病患應對自己的腫瘤型態有充分的認知，選擇對自己最適合的治療。 乳癌抽針 同樣是乳癌，可以根據荷爾蒙接受體或基因過度表現的有無而分為不同的亞群，預後不盡相同，治療的方向與可應用的藥物也有差異。 現行的國際治療共識會依據一些臨床病理特徵，給予建議用藥及後續治療。 也因此，病理報告的重要性不只是知道腫瘤分類是哪一種而已，還告訴臨床醫師與病患許多可供參考的重要因子。
乳癌抽針: 乳房穿刺檢驗腫瘤 只有溫柔沒有痛
值得一提的，是纖維瘤可能與葉狀腺瘤類似，但葉狀瘤（分良、中、惡性）有機會變惡，故有懷疑的硬塊可能採取「寧枉莫縱」的態度，需進一步檢驗以決定需否進行切除手術，開刀與其「一刀兩斷」。 良性乳腺增生的成因未明，周醫生解釋素食、肉食、運動及遺傳皆納入為可能性之一。 她以外國研究佐證，指進食高脂肪及含咖啡因食品會增加患上乳腺增生的機率。 不過由於暫無確切成因，所以唯有藉改善生活習慣，如多做運動、避免進食反式脂肪、加工食物來減低不適。 希望手術順利，唔係癌症啦，你又發現得早，相信會無事。
乳房疼痛，在來經期間不適更甚，令不少人懷疑是否罹患乳癌。 其實，這可能是良性乳腺增生或乳腺纖維瘤等其他乳房問題作怪，部份可自行痊癒，部份則有機會演變成癌症，絕不能掉以輕心。 乳腺鈣化點係乳房X光中見到嘅小白點（痕跡），本身並冇毒，唔會自己消失，亦都唔會變乳癌，所以如果確定良性係可以唔洗理佢。 唔好／唔洗學睇自己張乳房X光片，你要做嘅野就係返去睇下自己個報告結論係BIRADS幾，對返上面個表就知下一步點做。 如果需要抽組織，理論上就有三個方案揀：抽粗針／做微創／做手術。 乳癌抽針 技術上做唔做到／做邊個好，就要問返自己乳腺科醫生。